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小兒的部分用藥原則

2019-08-27 09:45 醫(yī)學教育網
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小編與大家一起跟著大綱來復習!小兒用藥原則是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.抗菌藥物的使用:

①病毒性感染(如麻疹、風疹、流感等),一般不用抗菌藥。

②聽神經損害:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等;

③腎損害:卡那霉素、慶大霉素等;

④抑制骨髓造血功能:氯霉素(灰嬰綜合征);

⑤其他:禁用四環(huán)素類、磺胺類(復方磺胺甲噁唑例外)、第一代和第二代喹諾酮類。

2.鎮(zhèn)靜藥:

可用苯巴比妥、異丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)等。

3.鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘藥:

①慎用作用較強的鎮(zhèn)咳藥(如可待因),以利于痰液咳出。

②氨茶堿為常用的止喘藥,但對神經系統(tǒng)有興奮作用,對新生兒和小嬰兒應慎用。

4.瀉藥和止瀉藥

①應先調整飲食,也可偶爾用些栓劑,如開塞露、肥皂條等。

②必要時才用些緩瀉劑。一般不用液狀石蠟(石蠟油)、蓖麻油,以防引起吸收性肺炎。

③腹瀉時應予飲食療法、微生態(tài)療法、控制感染及液體療法等,不宜首選止瀉藥……

5.腎上腺皮質激素

①短療程口服多用于哮喘發(fā)作、嚴重感染(與抗菌藥合用)及過敏性疾病。

②重癥病例需大量靜脈給藥。

③中療程用藥(幾周至幾個月)多用于白血病、腎病綜合征及免疫性疾病。

④避免濫用。

⑤患水痘的小兒禁用腎上腺皮質激素。

⑥用藥后可使病情急劇惡化,甚至引起死亡。

⑦激素治療過程中發(fā)生水痘,應視情況減量或停藥。

6.其他藥物

①利尿藥后較易發(fā)生低鈉或低鉀血癥。

早產兒、新生兒應用維生素K3、磺胺類、新生霉素等可發(fā)生高膽紅素血癥,甚至引起膽紅素腦病(核黃疸)。

③阿司匹林可能發(fā)生瑞氏綜合征,而以撲熱息痛代替。

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