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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情抗感染藥的合理使用原則是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.應熟悉選用藥物抗病原微生物的活性、藥動學、適應證和不良反應。
2.要及早確立病原學的診斷。
3.應按患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)合理用藥。
4.內科及兒科預防用藥
(1)一種或兩種特定病原菌
(2)一段時間內發(fā)生的感染
(3)原發(fā)疾病可以治愈或緩解者
(4)不宜常規(guī)預防性應用:
普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者
5.局部應用抗感染藥物要嚴加控制
避免皮膚、黏膜等局部應用抗感染藥
可用于局部:新霉素、桿菌肽、莫匹羅星、磺胺米隆等外,其他主要用于治療全身感染的藥物,避免局部使用
6.應選用適宜的給藥方案、劑量和療程
靜脈給藥不宜用于輕度感染。
劑量不宜過大或過小。
持續(xù)應用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時,但敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、結核病等不在此例。如用藥后效果不顯著,急性感染在用藥48~72小時后才考慮改藥或調整劑量。
7.聯合應用抗感染藥需有明確的指征
①病原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染。
②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。
③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。
④需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染,如結核病、深部真菌病。
⑤由于藥物協同抗菌作用,聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。
⑥宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合。
⑦通常采用2種藥物聯合,3種及3種以上藥物聯合僅適用于個別情況,如結核病的治療。
8.防止過敏反應
了解既往藥物過敏史。青霉素類等應按常規(guī)或使用說明書進行皮膚敏感試驗。
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