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腦栓塞的診斷依據

2019-09-11 14:47 醫(yī)學教育網
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關于腦栓塞的診斷,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位全科主治醫(yī)師考生仔細查看。

本病診斷主要依靠臨床特點及相應的輔助檢查:

本病任何年齡均可誘發(fā),以青壯年較多見,病前多有風濕性心臟病、心房顫動及大動脈粥樣硬化等病史。臨床上有時不容易區(qū)分栓子來源,可參考STAF評分。腦栓塞患者多起病急,癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘內達高峰,多數(shù)患者有神經系統(tǒng)體征,可表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶性神經功能缺損。

頭顱CT在發(fā)病24小時內可無明顯異常,但腦CT掃描陰性不能排除腦栓塞,發(fā)病24-48小時后可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清晰,并可有一定的占位效應;頭MRI有助于早期發(fā)現(xiàn)小的栓塞病灶,對于腦干和小腦病變的顯示MRI要明顯優(yōu)于CT.

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