“表皮囊腫有哪些癥狀？”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，正保醫(yī)學教育網小編整理內容如下：
1.病程：
多在數年到數十年。本病因其生長緩慢，雖然腫瘤很大，甚至累及一個以上腦葉，其臨床癥狀仍可以很輕微，故過去有人報告自出現(xiàn)癥狀到就診的時間平均達16年之久。近年有人報告平均時間為5年。約70%病人病程在3年以上。
2.伴發(fā)畸形：
本病可伴皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、基底凹陷癥等。
3.癥狀與體征：
不同部位的表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。國外根據顱內表皮樣囊腫發(fā)源部位和它們與顱底血管及脈絡叢的關系，將其分為3組：①鞍后或椎-基底動脈組;②鞍上、鞍旁或頸內動脈組;③腦室內或脈絡叢組。各部位表皮樣囊腫的癥狀與體征分述如下：
1)腦橋小腦角表皮樣囊腫：
約70%病人以
三叉神經痛為第一發(fā)做癥狀，少數以面肌痙攣、面部感覺減退、耳鳴、耳聾起病。體征包括面部感覺減退、聽力下降、共濟失調、后組腦神經麻痹，后期可表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征。根據其臨床表現(xiàn)又可分為以下3種類型。
①單純三叉神經痛型：
約占全部顱內表皮樣囊腫的42.9%。此型腫瘤多發(fā)生在腦橋小腦中上部三叉神經根周圍。特點為患側三叉神經分布區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性電擊樣劇痛，常有扳機點，多不伴有神經系統(tǒng)其他異常體征，極易誤診為原發(fā)性三叉神經痛。故對青年或中年人三叉神經痛應警惕表皮樣囊腫的存在。
②腦橋小腦角腫瘤型：
約占18.1%，腫瘤多位于腦橋小腦角下部，多以耳鳴、頭暈、面肌痙攣及Ⅶ、Ⅷ腦神經受累等腦橋小腦角綜合征為主要表現(xiàn)。個別病例可出現(xiàn)舌咽、迷走和副神經損害，并發(fā)小腦體征及腦干受累體征，因此，應與聽神經瘤相鑒別。此型對聽神經、耳蝸神經和前庭神經的影響程度很不一致，值得注意。
?、埏B內壓增高型：
此型腫瘤多沿腦池方向伸展生長，對周圍腦組織壓迫輕微。當進一步發(fā)展時，梗阻腦脊液循環(huán)通路發(fā)生腦積水而出現(xiàn)顱內壓增高。
2)顱中窩表皮樣囊腫：
顱中窩表皮樣囊腫位于三叉神經旁，起源于硬腦膜外，沿巖骨嵴侵入顱中窩，位于半月神經節(jié)下，首先累及三叉神經，而后可累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ腦神經。50%跨越巖骨嵴侵入天幕下腦橋小腦角內，形成騎跨于顱中窩、顱后窩的“騎跨型”腫瘤。病人主要表現(xiàn)為三叉神經麻痹癥狀，如面部感覺減退，咀嚼肌無力等，有時亦可出現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運動障礙等。
3)鞍區(qū)表皮樣囊腫：
占全部表皮樣囊腫的3%左右。主要表現(xiàn)為進行性視力、視野損害，晚期可出現(xiàn)視神經萎縮。
內分泌障礙較少見，個別病人可出現(xiàn)性功能障礙、多飲、多尿等。向額葉發(fā)展者可出現(xiàn)額葉精神癥狀，向后發(fā)展可梗阻第三腦室或室間孔而出現(xiàn)腦積水。鞍上表皮樣囊腫一般不累及眼球外的腦神經。鞍旁表皮樣囊腫向外側發(fā)展可引起西氏裂綜合征，病人表現(xiàn)為顳葉
癲癇伴偏癱。極少病例發(fā)生語言障礙。
4)腦實質內表皮樣囊腫：
大腦半球者約41%病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，50%病人有視盤水腫，有時亦可出現(xiàn)進行性輕偏癱。小腦半球者可有共濟失調等小腦受損癥狀。
5)腦室內表皮樣囊腫：
側腦室表皮樣囊腫多位于側腦室三角區(qū)和體部，早期病人可沒有明顯的癥狀，隨著囊腫的增大，可出現(xiàn)波動性或陣發(fā)性頭痛發(fā)作，當阻塞腦脊液循環(huán)通路時，可出現(xiàn)顱內壓增高癥狀。部分病人表現(xiàn)為Brun征及強迫頭位。向腦室外發(fā)展者可引起輕偏癱、偏盲及偏身感覺障礙。第三腦室者主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水，內分泌癥狀不明顯。第四腦室表皮樣囊腫尚可引起走路不穩(wěn)。
6)大腦半球表皮樣囊腫：
多位于大腦縱裂、外側裂、半球表面。主要表現(xiàn)為癲癇、偏癱、精神異常及顱內壓增高癥狀。Tytus(1956)報告的143例大腦半球表皮樣囊腫患者，41%有癲癇發(fā)作，50%視盤水腫。除此之外，尚可出現(xiàn)語言障礙等。
7)顱骨板障表皮樣囊腫：
常表現(xiàn)為顱骨局部增大的頭皮下腫物，多無神經系統(tǒng)體征。向內發(fā)展累及顱內者可出現(xiàn)癲癇或顱內壓增高。
8)其他部位表皮樣囊腫：
小腦蚓部表皮樣囊腫主要表現(xiàn)為顱內壓增高及軀干性共濟失調，走路不穩(wěn)。腦干旁表皮樣囊腫表現(xiàn)為腦干損害及顱內壓增高。松果體區(qū)表皮樣囊腫晚期主要表現(xiàn)為顱內壓增高和雙眼上視困難、瞳孔對光反射消失、調節(jié)反射存在等Parinaud綜合征。頭皮表皮樣囊腫可僅表現(xiàn)為頭皮腫物、質韌。
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