“醫(yī)學(xué)三基:急性中毒因素都有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.毒物
毒物通常是指較小劑量的化學(xué)物質(zhì),在一定條件下作用于機(jī)體,能引起相應(yīng)的功能性和器質(zhì)性損傷,甚至危及生命。對(duì)于一種化學(xué)物質(zhì),一定條件下可能對(duì)機(jī)體有毒,而在另外一些條件下可能無(wú)害甚至有益。故毒物與非毒物之間不存在絕對(duì)的界限。
世界上約有900萬(wàn)種天然與合成的化學(xué)物質(zhì);至少有7萬(wàn)多種與人們的日常生活密切相關(guān),其中能夠?qū)е轮卸镜幕瘜W(xué)物質(zhì)有3 000多種。每年大約有2萬(wàn)多種新開(kāi)發(fā)的化學(xué)產(chǎn)品,而其中1 000多種流通于市場(chǎng)。世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及對(duì)化學(xué)制品和藥品的廣泛應(yīng)用甚至濫用也導(dǎo)致了急性中毒及事件的急劇上升。根據(jù)全美中毒控制中心聯(lián)合會(huì)(AAPCC)的報(bào)告,2004年全美共有2 438 644例與毒物接觸的患者,其中22.4%的患者急診或需住院治療,80 326例患者因嚴(yán)重中毒而進(jìn)入ICU治療。
2.中毒
我國(guó)有關(guān)急性中毒的流行病學(xué)資料匱乏且不完整。據(jù)報(bào)道,我國(guó)至少每年有5萬(wàn)名以上的急性中毒患者,其中有機(jī)磷農(nóng)藥占78.8%.職業(yè)性或生產(chǎn)性中毒占23.6%,死亡率1%.而3/4的非職業(yè)性農(nóng)藥中毒患者的死亡率高達(dá)10%.我國(guó)城市居民中毒傷害的發(fā)生率約為18/10萬(wàn),農(nóng)村為70/10萬(wàn)入口。因中毒死亡占總死亡率的10.7%.有些地區(qū)的急診疾病譜中急性中毒為第2位至第3位。我國(guó)城市醫(yī)院急性中毒患者已經(jīng)占急診就診總數(shù)的6%~8%,與歐洲的5%~10%的比例接近。一個(gè)全國(guó)25家醫(yī)院急診的調(diào)查顯示,急性化學(xué)品中毒占全部中毒的40.59%,最常見(jiàn)為乙醇,其次為一氧化碳中毒,第三為毒品。農(nóng)民、無(wú)業(yè)人員和學(xué)生是主要的中毒者,乙醇和毒品中毒以青壯年(18~48歲)為多,男性以意外中毒(73%)居多,女性則以服毒自殺為主。
3.毒物來(lái)源
(1)生產(chǎn)性中毒:指在工業(yè)生產(chǎn)中接觸工業(yè)毒物,如原料、中間產(chǎn)品、輔助劑、添加劑、雜質(zhì)、成品、副產(chǎn)品、廢物等所致的中毒。
(2)環(huán)境因素所致的中毒:捐生活環(huán)境中的空氣、水源、土壤受到毒物的污染而引起的中毒。
(3)食物污染毒物所致的中毒:可能的途徑有:①毒物直接污染食品;②食入已吸收毒物的動(dòng)物或者植物等;③已被污染的容器盛裝食品或飲料;④誤將毒物作為食品添加劑或調(diào)味品。
(4)食用有毒的動(dòng)、植物所致中毒:如食用河豚、魚(yú)膽、毒草等。
(5)藥物中毒:過(guò)量服藥或不恰當(dāng)?shù)姆幰鹚幬镏g的相互作用而引起的中毒。
(6)霉變食品所致中毒:如變質(zhì)甘蔗、臭米面等。
(7)藥物濫用所致的中毒:指酗酒,吸食毒品如哌臂啶、嗎啡、海洛因等。
(8)軍用化學(xué)毒劑:如沙林中毒。
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