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肝病對藥物清除，生物轉化及藥動學的影響非常復雜。致病因素包括藥物吸收，血漿蛋白結合力，固有清除和肝廓清率，肝血流量和血管的分流量，膽汁分泌，肝內循環(huán)及腎清除能力等因素的改變。肝病時單個藥物的凈效應難以預測，因為它與肝臟損害的類型，嚴重程度及肝功能試驗都沒有多大的關系，這樣調整肝病患者的用藥就沒有普遍適用的準則。

藥物動力學也可發(fā)生改變，尤其是在慢性肝病；例如，慢性肝病患者通常對麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑敏感性增強，因而似乎很小劑量就可誘發(fā)肝性腦病，其機制尚不清楚，可能與大腦藥受體的改變有關。

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