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是神經外科最常見的疾病。多數是起源于顱內各組織的原發(fā)性顱內腫瘤。確診腦腫瘤需要做以下檢查:
(1)常規(guī)X線檢查除對診斷腦膜瘤、垂體腺瘤有幫助外,對其他腦瘤幫助甚少。垂體腫瘤壓迫視神經時,可出現視覺的癥狀。血液檢查可發(fā)現血中垂體激素水平異常,可用CT和MRI診斷。有時另外一些腫瘤也可引起血中激素水平異常,但很少見。必須進行活檢確定腫瘤的類型及惡性程度。
(2)有時在腰椎穿刺取得腦脊液作顯微鏡檢查時,可發(fā)現癌細胞。但若有顱內壓增高的跡象時,不應作腰穿,否則易導致腦疝。腦疝是腦腫瘤最嚴重的并發(fā)癥,這是因為顱內壓增高,迫使腦組織向下通過狹窄的顱底孔道使腦干受壓,結果導致腦干控制的重要功能紊亂,引起呼吸、心率和血壓異常。如果不及早診斷和治療,腦疝最終會導致昏迷和死亡。
(3)通??勺鞑糠只蛉磕[瘤切除取活檢。有時腫瘤位于腦的深部,不易安全、直接接近,對這類病例,可用三維定位穿刺針取活檢。該方法是將穿刺針在特殊成像裝置的引導下進行穿刺,抽取腫瘤細胞。
(4)CT掃描對診斷極有價值,表現為出血征象和腫瘤征象并存。
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