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肩關節(jié)周圍炎(scapulohumeral periarthritis)簡稱肩周炎,多發(fā)于老年人,它是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥形成關節(jié)內外粘連,阻礙肩的活動,肩周炎的臨床特征為肩痛和活動障礙。確診肩周炎需要做以下檢查:
1、X線平片 x線檢查對于鑒別有骨折的肩關節(jié)炎很有幫助。平片中也可見到肩部骨質疏松和鈣的沉積影像,后者通常是圓形或橢圓形,見于韌帶或滑膜囊上。慢性肩周旋轉套撕裂,特別是累及鎖骨上韌帶時,肱骨頭和鎖骨之間的間隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂,肩周炎的診斷比較因難。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或因上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
2、MRI檢查 對于檢測肩周軟組織有幫助,但費用昂貴。肩周炎的超聲掃描是一種確定軟組織解剖學改變的方法,并且還可檢測有無感染的征象。
3、如果肩關節(jié)出現(xiàn)較大量的積液,也可采取關節(jié)穿刺的方法。這種方法可以排除晶體或感染性關節(jié)炎。
4、肩關節(jié)的癥狀可來源于頸椎病變,肩部疼痛也可被患者描述為腦部的癥狀。
5、關節(jié)照相 確診肩關節(jié)囊腱套撕裂。診斷粘連性包裹性肩關節(jié)炎最好也采用此法。其病理改變包括肩關節(jié)體積縮小、正常關節(jié)囊形態(tài)消失和二頭肌腱鞘異常。
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