“醫(yī)學三基：慢性肝炎癥狀診斷”相信是參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。

①慢性遷延性肝炎：

患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重，常見癥狀為乏力，食欲不振，肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤，浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主，中性粒細胞很少。肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整，沒有肝細胞再生結(jié)節(jié)形成，因而不發(fā)展或肝硬變，一般預(yù)后良好。

②慢性活動性肝炎：

臨床癥狀較重，病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯，中等度黃疸，肝腫大，脾臟常可觸及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白/球倒置，白細胞及血小板減少，并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結(jié)節(jié)，病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化。一般認為慢活肝容易導致肝硬變。

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