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子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)

子宮破裂有哪些典型臨床表現(xiàn)?

1.先兆子宮破裂

臨產(chǎn)后,當(dāng)胎先露部下降受阻時(shí),強(qiáng)有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄,而子宮上段更加增厚變短,在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹陷,稱為病理縮復(fù)環(huán)。

2.子宮破裂

(1)完全性子宮破裂:子宮肌壁全層破裂,宮腔與腹腔相通,稱完全性子宮破裂。子宮破裂常發(fā)生于瞬間,產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇烈疼痛,子宮收縮驟然停止,腹痛可暫時(shí)緩解。隨著血液、羊水進(jìn)入腹腔,腹痛又呈持續(xù)性加重。同時(shí)產(chǎn)婦可出現(xiàn)呼吸急迫、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克征象。體檢:全腹有壓痛和反跳痛,可在腹壁下清楚地捫及胎體,在胎兒側(cè)方可捫及縮小的宮體,胎動(dòng)和胎心消失。陰道檢查:可能有鮮血流出,原來擴(kuò)張的宮口較前縮小,胎先露部較前有所上升。若破口位置較低,可自陰道捫及子宮前壁裂口。

(2)不完全性子宮破裂:子宮肌層部分或全部斷裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi),稱為不完全性子宮破裂。

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