一、病因

1.急性闌尾炎

（1）梗阻 闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。

（2）感染 其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

（3）其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。

2.慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。后者沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切。

二、治療

1.治療方針

保守治療或闌尾切除手術(shù)治療。

2.對(duì)癥治療

患者應(yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

3.藥物治療

因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先可用抗生素抗感染治療。

4.手術(shù)治療

急、慢性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)手術(shù)治療，特別是慢性闌尾炎有急性發(fā)作史的患者。

5.預(yù)后情況

一般情況良好。

三、飲食護(hù)理

1.日常護(hù)理

對(duì)于腹痛者，應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位或斜坡臥位，以減輕肌肉張力，緩解疼痛。 2.術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，每30分鐘測(cè)量1次體溫、呼吸、脈搏、血壓，并觀察患者面色及精神狀況，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 3.注意休息，2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

2.飲食調(diào)理

術(shù)后當(dāng)天禁食，待肛門排氣后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，然后逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)飲食、普食。飲食以高熱量、低脂肪為主，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢。