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臨床護理常用的三基知識

臨床護理常用的三基知識:

1、腦死亡的判斷標準:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經(jīng)反射消失;瞳孔擴大或固定;腦電波消失;腦血液循環(huán)完全消失。

2、體溫每升高1°c,基礎(chǔ)代謝率提高13%.

3、發(fā)熱時心率加快,體溫每升高1°C,心率約增加18次/分,兒童可增加更快。

4、缺氧的類型:低張性、血液性、循環(huán)性、組織性。

5、膽汁的作用:乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收、促進脂溶性維生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。

6、正常人血清鉀濃度:3.5-5.5mmol/L.

7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期。

8、休克的發(fā)展過程:微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期。

9、休克早起患者的表現(xiàn):臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少。

10、休克患者的補液總量是量需而入,遵循“需多少,補多少”原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標,作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。

11、心力衰竭:指在各種致病因素的作用下,心臟的收縮或舒張功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對或相對下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。

12、心力衰竭的常見誘因:全身感染、酸堿平衡和電解質(zhì)代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩。

13、肝性腦病分四期:前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

14、過量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接機制:短時間輸入過量液體醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)編輯整理,導(dǎo)致肺血容量急劇增加,毛細血管靜水壓升高,血管內(nèi)皮間隙增大,通透性增加,血漿滲入肺泡形成肺水腫。

15、DIC:是由多種致病因素激活機體的凝血系統(tǒng),導(dǎo)致機體彌漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進,從而引起全身性出血,微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。

16、心源性休克:心臟泵血功能衰竭,心排出量急劇減少,有效循環(huán)血量兩下降所引起的休克。

17、急性腎衰是指各種原因在短時間內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。

18、腸熱癥:病后第2-3周可采血作肥達反應(yīng)。

19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感,55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內(nèi)即可死亡,臨床上采取的標本應(yīng)保溫保濕,并立即送檢。

20、破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素,即破傷風痙攣毒素。

21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。

22、細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。

23、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。

24、T細胞執(zhí)行細胞免疫;B細胞執(zhí)行體液免疫。

25、阿司匹林的基本作用:解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕、影響血栓形成。作用機制:與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。

26、強心甙主要臨床應(yīng)用:用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速)。

27、變異性心絞痛首先硝苯地平。

28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救。

29、糖皮質(zhì)激素短效類:可的松、氫化可的松、中效類:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類:地塞米松、倍他米松;外用類:氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。

30、氨基甙類的不良反應(yīng):過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用。

31、進行糖異生的主要器官是“肝”,其次是“腎”,其生理意義在于維持血糖水平的恒定。

32、正常血糖:3.9-6.0mmol/L.胰高血糖素、腎上腺、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。

33、成人每天的蛋白質(zhì)需要量為“80g”。

34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。

35、人體內(nèi)含量最多的微量元素是“鐵”,成人男人及絕經(jīng)后婦女“每月”需鐵約“1mg”。

36、發(fā)紺:當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均 過濃度超過“5g/L”時,皮膚和粘膜呈青紫色。

37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的血壓;正常值:6-12cmH2O.偏低:輸液量不足。偏高:輸液過多多塊或心臟射血功能不全。

38、胸膜腔負壓的意義:保持肺的擴張狀態(tài)和促進血液、淋巴液的回流。

40、肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義:降低肺泡表面張力、增加肺的順應(yīng)性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫。

41、影響心排出量的因素:心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率。

42、BMR:指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài),是指滿足以下條件的一種狀態(tài):清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動,前夜睡眠良好,測定時無精神緊張,測定前至少禁食12小時,室溫保持在20-26度。

43、晶體滲透壓作用:維持細胞內(nèi)外水的平衡;膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水的平衡。

人體生理功能的調(diào)節(jié)方式:神經(jīng)調(diào)節(jié)(最主要、反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確),體液調(diào)節(jié),自身調(diào)節(jié)。

44、血液的生理功能:運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩(wěn)定、維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機體的防御功能。

45、去大腦僵直:在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物,會出現(xiàn)緊張亢進現(xiàn)象,表現(xiàn)為四肢伸直,堅硬如柱,頭尾昂起,脊柱挺硬。

46、腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn):大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿。

47、急性白血病共同的臨床特點:發(fā)熱、乏力、出血傾向、進行性貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。

48、腫瘤的擴散方式:直接蔓延和轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑有:淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。

49、炎癥蔓延的途徑:局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化:變質(zhì)、滲出、增生。

50、栓塞的類型:血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞。

51、血栓的類型:白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓。

52、血栓形成的條件:心血管內(nèi)皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。

53、壞死的分類:凝固性-、液化性-、纖維素樣性。

54、肉芽組織的功能:抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死,血栓,炎癥滲出物及其他異物。

55、影響創(chuàng)傷愈合的因素:A:全身因素:年齡、營養(yǎng);B:局部因素:感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射。

56、動脈性充血分為:生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。

57、形成淤血的原因:靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭。

58、引起漏出性出血的原因:血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏。

59、內(nèi)囊三偏征:對側(cè)偏麻、對側(cè)偏癱、同向性偏盲。

60、內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦、豆狀核之間。分:內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后腳。

61、軀體運動中樞:中央前回和中央旁小葉前部;軀體感覺中樞:中央后回和中央旁小葉后部;視覺中樞:距狀裂淺層皮質(zhì);聽覺中樞:顳橫回。

62、傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經(jīng)歷四期:髓樣腫脹去、壞死期、潰瘍期、愈合期。

63、HIV的傳播途徑:性傳播,輸血或血制品傳播,注射針頭或醫(yī)療器械等傳播,圍生期傳播,器官種植或職業(yè)性感染等傳播。

64、糖尿病三多一少:多飲、多食、多尿、體重減輕。

65、男性尿道長16-20cm,全長分三部:尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部;三個狹窄:尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。;三處擴大:尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理;兩個彎曲:恥骨下彎、恥骨前彎。

66、成人膀胱位于小骨盆前部,恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml,女性約500ml.

67、食管三個狹窄:a食管的起始處,平第六頸椎下緣,距中切牙約15cm,b與左主支氣管交叉處,相當于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度,距中切牙約25cm,c食管裂孔處,相當于第10胸椎平面,距中切牙約40cm.

68、人體運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。骨起杠桿作用,骨連結(jié)是運動的樞紐,骨骼肌是運動的動力。

69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前,胸曲、骶區(qū)凸后。

70、淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成。

71、膽結(jié)石組成成分分類:膽固醇結(jié)石,黑色素結(jié)石,棕色素結(jié)石。

72、臨床上黃疸黃染的部位:鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎。

73、護士的任務(wù)是需要幫助人群解決以下四個與健康相關(guān)的問題:減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進健康。

74、護理學(xué)中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

75、護理概念的演變分三個階段:以疾病護理為中心、以患者護理為中心、以人的健康為中心。

76、長期臥床患者,靜脈壁的緊張性較低,可擴張性較高,加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱,對靜脈的擠壓作用減小,由平臥位突然站起來時,可因大量血液積滯在下肢,回心血量過少而發(fā)生昏厥。

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