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呼吸機使用-醫(yī)學三基考試資料

2018-01-04 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸機使用是醫(yī)學三基考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,請參考:

(一)呼吸機的指征

1.由于呼吸停止或通氣不足所致的急性決氧和二氧化碳氣體交換障礙。

2.肺內(nèi)巨大分流所造成的嚴重低氧血癥,外來供氧無法達到足夠的吸入氧濃度。

3.在重大外科手術(shù)后,(如心、胸或上腹部手術(shù))為預防術(shù)后呼吸功能紊亂,需進行預防性短暫呼吸機支持。

4.某些情況下,可暫時人為過度通氣,以降低顱內(nèi)壓,或在嚴重代謝性酸中毒時增加呼吸代償。

5.在某些神經(jīng)肌肉疾病中,由于肺活量受限,無法產(chǎn)生有效自發(fā)呼吸,可應(yīng)用機械呼吸,增加通氣,以避免肺不張和分泌物滯留。

(二)呼吸機治療的相對禁忌證

1.大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。

2.伴肺大泡的呼吸衰竭。

3.張力性氣胸。

4.心肌梗塞繼發(fā)的呼吸衰竭。

5.重癥肺結(jié)核

(三)每分鐘通氣量是什么概念:

通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。

通常潮氣量在10-12毫升/公斤,頻率12-16次/分

(四)控制呼吸

適合什么情況下使用?

適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者。

(五)何為輔助呼吸?何時采用?

呼吸頻率由病人控制,吸氣由病人吸氣動作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負壓所觸發(fā),但輸入氣量則由機器的預定值提供,采用壓力或流量觸發(fā)形式,適用于有自主呼吸,但通氣不足。

(六)何為控制輔助呼吸(A/C);何時使用?

同時具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產(chǎn)生足夠負壓則可產(chǎn)生吸氣觸發(fā),反之,則由機器預定頻率送氣,當病員呼吸增強,由控制呼吸過度到輔助呼吸時,可采用此種方式。

(七)機械呼吸的并發(fā)癥

1.氣管插管、套管有關(guān)的并發(fā)癥:

氣管導管阻塞,導管脫出,喉損傷,氣管粘膜損傷,皮下氣腫。

2.機械通氣治療引致的并發(fā)癥:

1.通氣不足,通氣過度,低血壓,氣壓傷,其它臟器的損害;2.腎、肝、腸道。3.氧中毒;4.呼吸道感染。

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