“醫(yī)學三基：腎病內科知識（一）”相信是準備醫(yī)學三基的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下，希望可以幫助您！

1、何謂腎的濾過屏障和電荷屏障

答：腎小球毛細血管內皮細胞，基底膜，上皮細胞；電荷屏障是指附著在基底膜網(wǎng)狀結構上的硫酸內肝素蛋白聚糖富含陰離子，形成濾過膜的電荷屏障，可以阻止與基底膜孔徑相當?shù)呢撾姾傻鞍谆蛉绨椎鞍淄ㄟ^濾過膜。

2、腎小管性蛋白尿

答：由于腎小管上皮細胞的損傷或缺陷造成原尿中的小分子蛋白質不能有效的被重吸收而排出。包括β2-微球蛋白、α微球蛋白、溶菌酶等，多見于腎盂腎炎，腎間質性腎炎，定量多<2g/L.

3、原發(fā)性腎小球病的臨床分型有哪幾型？

答：原發(fā)性腎小球病臨床分型分五型：急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、腎病綜合征。

4、原發(fā)性腎小球病的病理分型有哪幾型？

答：原發(fā)性腎小球病病理分型分四型：（一）輕微病變（二）局灶性節(jié)段性病變（三）彌漫性病變：（1）膜性腎??；（2）增生性腎炎：①系膜增生腎炎②毛細血管內增生性腎炎③系膜毛細血管性腎炎④致密物沉積性腎炎⑤新月體性腎炎；（3）硬化性腎炎（四）未分類性腎炎。

5、腎小球內免疫復合物是通過哪兩種方式形成的？在腎小球內哪些部位沉積？

答：腎小球內免疫復合物是通過循環(huán)免疫復合物和原位免疫復合物兩種方式形成的；循環(huán)免疫復合物常沉積于腎小球系膜區(qū)和（或）內皮細胞下，原位免疫復合物常沉積于腎小球上皮細胞下。

6、簡述腎小球源性血尿產生的原因。

答：腎小球源性血尿產生的原因：腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內壓力擠出時受損，受損的紅細胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞尿，紅細胞容積變小，甚至破裂。

7、簡述急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的診斷標準。

答：急性鏈球菌腎炎診斷標準：（1）有鏈球菌感染后的證據(jù)：近期內有上呼吸道感染病史，ESR增快，ASO升高；（2）感染后1～3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、甚至少尿及氮質血癥等急性腎炎綜合征；（3）血清C3下降，于發(fā)病8周內恢復；（4）病理類型為毛細血管內增生性腎炎。

8、簡述慢性腎炎的治療原則。

答：慢性腎炎治療原則：以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為目的，而不以消除蛋白尿及尿紅細胞為目標。

9、簡述腎病綜合征的診斷標準。

答：腎病綜合征診斷標準：①尿蛋白超過3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④高脂血癥。其中①②兩項為診斷必需。

10、原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有哪幾種？

答：原發(fā)性腎病綜合征病理類型有五種：（1）微小病變；（2）系膜增生性腎小球腎炎；（3）系膜毛細血管性腎小球腎炎；（4）膜性腎病；（5）局灶節(jié)段性腎小球硬化。

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