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ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)

相信大家對(duì)ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)都比較感興趣,為此,醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)的編輯為大家整理搜集了ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的有關(guān)內(nèi)容,希望能幫助到大家。

ABO血型系統(tǒng)

ABO血型由A、B和O三個(gè)等位基因控制遺傳。其中A和B基因是顯性基因,O基因是隱性基因。

O型紅細(xì)胞上雖然沒(méi)有A和B抗原,但有H抗原。H抗原也是A和B抗原的基礎(chǔ)。ABH抗原不但表現(xiàn)在紅細(xì)胞上,而且可以在體液中游離存在。80%的人在唾液中含有ABH抗原,這種人稱(chēng)為分泌型者;在唾液中沒(méi)有ABH抗原的人稱(chēng)為非分泌型者。分泌能力也受遺傳的控制。

ABO血型系統(tǒng)與其他血型系統(tǒng)不同,具有“天然”的抗體,例如,A型者有抗B抗體,B型者有抗A抗體,O型者有抗A抗B抗體。這種抗體是因出生后接受自然環(huán)境中具有同樣特異性的抗原性物質(zhì)的隱性免疫作用而產(chǎn)生的。

Rh血型系統(tǒng)

凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原(又稱(chēng)D抗原)的,稱(chēng)為Rh陽(yáng)性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性?xún)煞N。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。

RH陰性者不能接受RH陽(yáng)性者血液,因?yàn)镽H陽(yáng)性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽(yáng)性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是,RH陽(yáng)性者可以接受RH陰性者的血液。

臨床意義:

1.防止Rh血型系統(tǒng)所致的溶血性輸血反應(yīng):Rh陰性患者如輸入Rh陽(yáng)性血液后便可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體,當(dāng)再次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí),就會(huì)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。如Rh陰性婦女曾孕育過(guò)Rh陽(yáng)性胎兒,當(dāng)輸入Rh陽(yáng)性血時(shí)亦可發(fā)生溶血反應(yīng)。所以需要輸血的患者和供血者,除檢查ABO血型外,還應(yīng)做Rh血型鑒定,以避免這種情況的發(fā)生。

2.Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞引起的新生兒溶血癥:Rh陰性的母親孕育了Rh陽(yáng)性的胎兒后,胎兒的紅細(xì)胞若有一定數(shù)量進(jìn)入母體時(shí),即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh陽(yáng)性抗體,如母親再次懷孕生第二胎時(shí),此種抗體便可通過(guò)胎盤(pán),溶解破壞胎兒的紅細(xì)胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過(guò)Rh陽(yáng)性血液,則第一胎即可發(fā)生新生兒溶血。

RH血型系統(tǒng),其中含有6種抗原,即C、c、D、d、E、e.凡紅細(xì)胞含D抗原者為Rh陽(yáng)性,否則為陰性。Rh血型無(wú)天然抗體,其抗體多由輸血(Rh陰性者被輸入Rh陽(yáng)性血液)或妊娠(Rh陰性母親孕育著Rh陽(yáng)性胎兒)免疫生成,具有重要臨床意義。一旦形成抗體,如再輸入Rh陽(yáng)性血液,可發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽(yáng)性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。

因此RH陰性的女性在輸了RH陽(yáng)型的血后,血液里產(chǎn)生了抗體,就不能再懷RH陽(yáng)性的孩子了,否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞,引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞病變,(稱(chēng)為核黃疸。核黃疸殘廢率極高)即使幸存也會(huì)影響病兒的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力。

女性如果不輸RH陽(yáng)性的血,則可生育第一胎,這是由于第一胎懷孕時(shí),孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽(yáng)性,那么以后就不能繼續(xù)生育了。

如果男性是RH陰性,那么生完RH陽(yáng)性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽(yáng)性的血后不會(huì)喪失生育能力。

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