惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)與診斷是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

臨床表現(xiàn)

惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同，但惡性腫瘤腫瘤早期多無明顯癥狀，即便有癥狀也常無特異性，等患者出現(xiàn)特異性癥狀時，腫瘤常已經(jīng)屬于晚期。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個方面。

1.癌癥的局部表現(xiàn)

（1）腫塊 癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。

（2）疼痛 腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。

（3）潰瘍 體表或胃腸道的腫瘤，若生長過快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時可有惡臭味。

（4）出血 癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血；胃癌、食管癌、結(jié)腸癌則可嘔血或便血，泌尿道腫瘤可出現(xiàn)血尿，子宮頸癌可有陰道流血，肝癌破裂可引起腹腔內(nèi)出血。

（5）梗阻 癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即可發(fā)生呼吸困難、肺不張；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等；胃癌伴幽門梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等。

（6）其他 顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大，肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的癌性胸水等。

2.全身癥狀

早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等非特異性癥狀。此外，約10%——20%的腫瘤患者在發(fā)病前或發(fā)病時會產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無關(guān)的全身和系統(tǒng)癥狀，稱腫瘤旁副綜合征。表現(xiàn)為腫瘤熱、惡病質(zhì)、高鈣血癥、抗利尿激素異常分泌綜合征、類癌綜合征等。

3.腫瘤的轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞可通過直接蔓延、淋巴、血行和種植四種方式轉(zhuǎn)移至臨近和遠(yuǎn)處組織器官。①直接蔓延為癌細(xì)胞浸潤性生長所致，與原發(fā)灶連續(xù)，如直腸癌、子宮頸癌侵犯骨盆壁；②淋巴道轉(zhuǎn)移多數(shù)情況為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但也可出現(xiàn)跳躍式不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處的；③血行轉(zhuǎn)移為腫瘤細(xì)胞經(jīng)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)、門靜脈系統(tǒng)、椎旁靜脈系統(tǒng)等播散其他組織器官；④種植性轉(zhuǎn)移為腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移，最多見的為胃癌種植到盆腔。

診斷

根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位和性質(zhì)，對患者的臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行綜合分析，結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)檢查通常能做出明確診斷。除了明確是否有惡性腫瘤，還應(yīng)進(jìn)一步了解其范圍和程度，以便擬定治療方案和評估預(yù)后。但目前仍缺乏理想的特異性強(qiáng)的早期診斷方法，尤其對深部腫瘤的早期診斷更為困難。

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