社區(qū)護理的工作范圍、社區(qū)護士的職責(zé)角色對社區(qū)護士的能力提出了更高的要求,要求社區(qū)護士不僅僅要具備一般護士所應(yīng)具備的護理基本能力,而且還要必備以下七種能力。
1.人際交往、溝通能力——社區(qū)護理工作既需要其合作者的支持、協(xié)助,又需要其護理對象的理解、配合:社區(qū)護士的主要合作者包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的其他衛(wèi)生工作人員,如全科醫(yī)師,以及社區(qū)的管理者,如街道、居委會的工作人員;社區(qū)護理的對象則是社區(qū)的全體居民,如病人、家屬、健康人群。面對這些具有不同的年齡、家庭、文化及社會背景的合作者和護理對象,社區(qū)護士必須具有社會學(xué)、心理學(xué)及人際溝通技巧方面的知識,從而才能更好地開展工作。
2.綜合護理能力——綜合護理能力主要包括各??谱o理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護理技能。根據(jù)社區(qū)護理的定義及社區(qū)護士的主要職責(zé),社區(qū)護士即是全科護士,將面對各種病人和殘障者,如外科術(shù)后的病人、腦卒中恢復(fù)期的病人、精神病病人或臨終病人等等。在工作中,就不免要應(yīng)用到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、精神科、中醫(yī)科以及老年和康復(fù)等方面的護理技能。因此,社區(qū)護士必須具備各??谱o理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護理技能,才能滿足社區(qū)人群的需求。
3.獨立判斷、解決問題能力——社區(qū)護士不同于醫(yī)院護士,常常處于獨立工作狀態(tài)。在醫(yī)院,護士遇到問題往往可以與其他護士、護士長或醫(yī)生研究解決;但在社區(qū),社區(qū)護士將獨立地進行各種護理操作、獨立地運用護理程序、獨立地開展健康教育、獨立地進行咨詢或指導(dǎo)。此外,無論是社區(qū)的服務(wù)站還是病人的家里,其護理條件及設(shè)備與醫(yī)療機構(gòu)均有差距,這就要求社區(qū)護士具備較高的解決問題或應(yīng)變的能力。因此,獨立判斷、解決問題或應(yīng)變能力對于社區(qū)護理人員非常重要。
4.預(yù)見能力——預(yù)見能力主要應(yīng)用于預(yù)防性的服務(wù),而預(yù)防性服務(wù)是社區(qū)護士的主要職責(zé)之一。社區(qū)護士有責(zé)任向病人或殘疾人、家庭及健康人群提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)。在醫(yī)院,臨床護士主要運用順向思維,即針對已發(fā)生的問題,找出解決的方法并實施;而在社區(qū),社區(qū)護士不僅要運用順向思維,還要運用逆向思維,即在問題發(fā)生之前,找出可能導(dǎo)致問題發(fā)生的潛在因素,從而提前采取措施,避免或減少問題的發(fā)生。在護理病人或殘疾人時,社區(qū)護士應(yīng)有能力預(yù)見治療、護理中可出現(xiàn)的變化以提前采取措施;對于病人或殘疾人的家庭,社區(qū)護士應(yīng)有能力預(yù)見到疾病和殘疾將給家庭帶來的直接與間接影響,如在健康上、經(jīng)濟上、心理上的影響;對于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)社區(qū)的健康人群,社區(qū)護士也應(yīng)有能力預(yù)見到可能將會發(fā)生的健康問題。因此,預(yù)見能力也是社區(qū)護士所應(yīng)必備的。
5.組織、管理能力——社區(qū)護士一方面要向社區(qū)居民提供直接的護理服務(wù),另一方面還要調(diào)動社區(qū)的一切積極因素,充分利用社區(qū)的各種資源大力開展各種形式的健康促進活動。社區(qū)護士有時要負責(zé)人員、物資和各種活動的安排,有時要組織本社區(qū)有同類興趣或問題的機構(gòu)人員學(xué)習(xí),如老人院中服務(wù)員的培訓(xùn)或餐廳人員消毒餐具的指導(dǎo),這些均需要一定的組織、管理能力。
6.調(diào)研、科研能力——社區(qū)護士不僅擔(dān)負著向社區(qū)居民提供社區(qū)護理服務(wù)的職責(zé),同時也肩負著發(fā)展社區(qū)護理、完善護理學(xué)科的重任。因此,社區(qū)護士首先應(yīng)不斷地充實理論知識,提高業(yè)務(wù)水平。護理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,護理人員只有不斷地學(xué)習(xí),才能適應(yīng)護理學(xué)的發(fā)展。其次,社區(qū)護士應(yīng)具備科研的基本知識,能獨立或與他人共同進行社區(qū)護理科研活動。在社區(qū)護理實踐中,善于總結(jié)經(jīng)驗提出新的觀點,探索適合我國國情的社區(qū)護理模式,推動我國社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展。
7.自我防護能力——社區(qū)護士的自我防護能力主要包括兩個方面,即法律的自我防護及人身的自我防護。首先,社區(qū)護士常常在非醫(yī)療機構(gòu)場所提供有風(fēng)險的醫(yī)療護理服務(wù),如在病人的家中進行靜脈輸液。社區(qū)護士應(yīng)加強法律意識,不僅要完整記錄病人病情,還要在提供一些醫(yī)療護理服務(wù)前與病人或家屬簽訂有關(guān)協(xié)議書,以作為法律依據(jù)。其次,社區(qū)護士在非醫(yī)療機構(gòu)場所提供護理服務(wù)時,應(yīng)避免攜帶貴重物品,并注意自身的防護。
社區(qū)護士的能力將直接影響社區(qū)護理的質(zhì)量。目前,我國的社區(qū)護理仍處于萌芽階段,只有加強社區(qū)護士的能力培養(yǎng),提高社區(qū)護理隊伍的整體素質(zhì),才能保證社區(qū)護理的質(zhì)量,才能保證我國的社區(qū)護理事業(yè)健康蓬勃地發(fā)展下去并圓滿地達到我國發(fā)展社區(qū)護理的目的。