內(nèi)蒙古2015年全力推進深化醫(yī)改向縱深發(fā)展:
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委主任歐陽曉暉在日前召開的全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育工作會議上,對2015年工作進行了部署,重點提出,全力推進深化醫(yī)改向縱深發(fā)展。
一是強力推進公立醫(yī)院改革。今年在全面推開旗縣級公立醫(yī)院綜合改革的同時,啟動城市公立醫(yī)院改革試點并擴大試點范圍。所有旗縣公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院都要取消藥品加成。自治區(qū)將制定《全面推進旗縣公立醫(yī)院改革實施意見》和《城市公立醫(yī)院改革試點行動計劃》,并強化督導(dǎo)評估和跟蹤評價。各地要進一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療資源,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位和建設(shè)規(guī)模。要落實政府辦醫(yī)責(zé)任,圍繞破除以藥補醫(yī),調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),研究制定公立醫(yī)院取消藥品加成的具體補償辦法,建立財政補助與績效考核結(jié)果掛鉤的補償方式,不斷完善投入補償機制。要研究制定醫(yī)療價格改革專項方案,建立完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的工作機制,逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。要健全法人治理結(jié)構(gòu),深化人事分配制度改革,完善醫(yī)院績效考核評價辦法,強化行業(yè)監(jiān)管。要加強溝通協(xié)調(diào),強化培訓(xùn)指導(dǎo),營造良好的外部和內(nèi)部環(huán)境,促進形成公立醫(yī)院改革的合力。
二是不斷提升基本醫(yī)療保障能力。各級財政對新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均380元,個人繳費水平相應(yīng)提高。自治區(qū)印發(fā)了2015年新農(nóng)合補償指導(dǎo)意見,各地要按照要求調(diào)整補償方案,采取綜合措施切實提高患者的實際報銷比例。要加快推進支付方式改革,進一步發(fā)揮醫(yī)保的激勵約束作用,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。要積極探索建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度的“接力”保障機制。以信息化為基礎(chǔ),積極推進國家跨省就醫(yī)費用核查結(jié)報試點工作。
三是不斷鞏固基本藥物制度和基層運行新機制。積極推進嘎查村衛(wèi)生室落實基本藥物制度,擴大非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施范圍。繼續(xù)開展“建設(shè)群眾滿意的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動,確保不低于10%的衛(wèi)生院達到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實施衛(wèi)生院分級分類管理。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和規(guī)范管理,推進社區(qū)“名醫(yī)工作室”試點工作。與基層計生流動服務(wù)車有機結(jié)合,不斷完善“固定與流動相結(jié)合”的基層流動服務(wù)體系建設(shè)和機制建設(shè),擴大小藥箱覆蓋面、提高服務(wù)水平。推動出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策,健全村醫(yī)進入和退出機制,穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊伍。
四是不斷完善藥品供應(yīng)保障體系。推進基本藥物在各級醫(yī)療機構(gòu)的配備和使用。完善藥品集中采購政策,建立藥品分類采購機制,促進基本藥物和非基本藥物采購機制的有效銜接。積極推行縣鄉(xiāng)村一體化捆綁配送模式,增強基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。推進高值醫(yī)用耗材陽光采購工作,擴大采購目錄。完善急救搶救藥品采購目錄和供應(yīng)保障辦法,建立以急救搶救藥品為重點的短缺藥品供應(yīng)保障機制。
五是不斷促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。各地要規(guī)范資金的管理和使用,加快資金撥付,足額撥付經(jīng)費。要合理核定任務(wù),新增部分確保向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。要不斷完善績效考核機制,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作,推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理。要進一步整合衛(wèi)生計生項目資源,落實好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
六是加快探索建立分級診療制度。研究制定分級診療工作意見,在城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)進行積極探索。選擇高血壓、糖尿病等慢性病和結(jié)核病防治管理為突破口,探索按病種打包、上下聯(lián)動的辦法,推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局,探索通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、遠(yuǎn)程診療等形式,加強協(xié)作落實各級醫(yī)療機構(gòu)功能,推行差別化的醫(yī)保報銷政策,合理引導(dǎo)就醫(yī)行為。
七是加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。研究制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法和旗縣醫(yī)院??铺貚徴撸粩嘟∪杖敕峙浼罴s束機制,完善薪酬結(jié)構(gòu),著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平,并建立動態(tài)調(diào)整機制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
八是加快推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。去年,自治區(qū)印發(fā)了《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干意見》,對拓寬服務(wù)領(lǐng)域和范圍、鼓勵參與公立醫(yī)院改制等提出要求。各地要進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境,鼓勵社會資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺和特需服務(wù)領(lǐng)域。大力發(fā)展康復(fù)護理、老年照護、家庭護理等服務(wù),探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式。大力開展健康管理服務(wù),引導(dǎo)和促進健康投資和健康消費。積極鼓勵醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè),促進優(yōu)質(zhì)資源平穩(wěn)有序流動。
九是加快推進人口健康信息化。積極推進全員人口信息庫、居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè),推動系統(tǒng)互聯(lián)互通。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理6大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),促進數(shù)據(jù)整合和信息共享?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生信息化試點項目要覆蓋70%的盟市和50%的旗縣。繼續(xù)完善全員人口信息管理系統(tǒng),提高全員人口信息的覆蓋率和準(zhǔn)確率。