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一、逆行性牙髓炎是什么?
醫(yī)學上將由于牙周炎癥引起的牙髓組織感染稱為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常見病。逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周組織破壞后,感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎癥。臨床表現(xiàn)一般為急性炎癥,為自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,對冷熱刺激敏感或有放射性疼痛,治療時則按急性牙髓炎處理。但亦可表現(xiàn)為慢性牙髓炎癥狀,則無明顯自發(fā)痛,疼痛性質(zhì)為脹痛,對冷熱刺激敏感,則可按牙髓炎處理。逆行性牙髓炎產(chǎn)生的癥狀與一般牙髓炎的癥狀基本相同,如遇到冷、熱水疼痛,白天和夜間的自發(fā)痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于牙齒齲壞而引起的,牙齒上有齲洞?逆行性牙髓炎的牙齒沒有齲壞,主要是牙齒周圍的組織發(fā)炎而引起,可以發(fā)現(xiàn)牙周組織內(nèi)有膿,牙齦可以發(fā)炎紅腫。
二、逆行性牙髓炎的病癥
1、患牙可表現(xiàn)為典型的銀性牙髓炎癥狀,也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎的表現(xiàn)。患牙均有長時間的牙周炎病史,可訴為口臭、牙松動,咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀,即為逆行性牙髓炎。
2、患有逆行性牙髓炎的牙齒,有深達根尖區(qū)的牙周袋或較為嚴重的根分叉病變。牙齦水腫、充血,牙周袋溢膿。
3、對多根患牙牙冠的不同部位進行溫度測驗,逆行性牙髓炎的牙齒反應(yīng)可為激發(fā)痛、遲鈍或無反應(yīng)。
4、患牙如果對叩診的反應(yīng)為輕度疼痛、中度疼痛,也是逆行性牙髓炎的病癥之一。
5、X線片顯示逆行性牙髓炎患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變。
三、逆行性牙髓炎的治療
治療逆行性牙髓炎的最有效辦法是將牙髓腔打開,使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出,髓腔內(nèi)壓力減少,疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓,消毒髓腔,待癥狀消除后再進行補牙,以達到保存患牙的目的,如不予適當?shù)闹委?,逆行性牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
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