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高血壓發(fā)病和很多因素有關(guān),其中最重要的有以下幾個(gè)方面:
(1)遺傳
遺傳因素引起高血壓病發(fā)病的作用已被公認(rèn),目前普遍認(rèn)為遺傳是成人高血壓的一個(gè)極強(qiáng)的決定因素,但動(dòng)物研究與流行病學(xué)資料均表明遺傳的作用可能是傳遞的,而不是決定性的。與遺傳易感性相互作用的環(huán)境因素也是成年人高血壓的重要影響因素。
(2)體重
研究表明,血壓與身體重量之間、高血壓與肥胖之間顯著相關(guān)。患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)。研究顯示:減重10Kg可使收縮壓下降5-20mmHg.
(3)飲食電解質(zhì)的攝入
研究認(rèn)為,攝入過多的鈉鹽可使血壓升高,而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。在微量元素方面,已知有幾種金屬,如鉛、汞和鎘可升高血壓,其中鎘已被當(dāng)作人群中影響血壓的一種可能決定因素。
(4)吸煙與飲酒
吸煙是公認(rèn)的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,直接或間接影響高血壓患者的生存質(zhì)量。我國10組隊(duì)列人群前瞻性研究表明,吸煙者冠心病發(fā)病的相對危險(xiǎn)比不吸煙者增高2倍,缺血性卒中危險(xiǎn)增高1倍,癌癥死亡危險(xiǎn)增高45%,總死亡危險(xiǎn)增高21%.據(jù)報(bào)道,少量飲酒對血壓無急性作用,但收縮壓、舒張壓與飲酒及飲酒量之間呈顯著正相關(guān),說明酒精是血壓升高的相關(guān)因素。
(5)避孕藥物
自從1960年中期以來,口服避孕藥已在全球廣泛應(yīng)用,實(shí)際上所有服用避孕藥的婦女血壓均有升高,并隨服用的時(shí)間而趨向增加,其中35歲以上的婦女口服避孕藥的升壓作用較年輕婦女更易出現(xiàn),但停用后血壓往往會降至正常。
(6)民族與種族
在國內(nèi),以拉薩的藏族人患病率最高,其次是內(nèi)蒙古錫盟蒙族人,而四川的涼山彝族人發(fā)病率最低。在種族方面,非洲籍黑種人的血壓和高血壓較生活在相似環(huán)境中的白人高而且常見。另據(jù)報(bào)道,日本人群高血壓發(fā)病率也非常高,尤其是生活在北方的Honshu省的人群。
(7)社會心理因素
我國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),城市高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村,從事精神緊張度高的職業(yè)及腦力勞動(dòng)者高血壓發(fā)病率高。在發(fā)達(dá)國家,經(jīng)濟(jì)收入低和文化水平低的人群高血壓發(fā)病率高于經(jīng)濟(jì)收入和文化水平高的人群。說明生活勞動(dòng)緊張、勞動(dòng)環(huán)境中的有害因素、心理精神因素等在高血壓的發(fā)病中起一定的作用。
(8)年齡與性別
高血壓患病率與年齡呈正比,女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
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