“社區(qū)衛(wèi)生:血氣檢查的分析詳解”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
判斷酸堿失衡應先了解臨床情況,一般根據(jù)pH,PaCO2,BE(或AB)判斷酸堿失衡,根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡,BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查,結合臨床動態(tài)觀察,才能得到正確判斷。
酸堿度(pH)
<7.35為失代償性酸中毒癥,>7.45為失代償性堿中毒。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。代償性酸或堿中毒時PH均在7.35~7.45的正常范圍之間。
二氧化碳分壓(PCO2)
超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。
二氧化碳總量(TCO2)
代表血中CO2和HCO3之和,在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降,堿中毒時明顯上升。
氧分壓(PO2)
低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危險。
氧飽和度(SatO2)
增高見于高壓氧治療。減低見于肺氣腫等缺氧性肺疾病、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。
實際碳酸氫根(AB)
AB是體內代謝性酸堿失衡重要指標,在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償),二者皆高為代謝性堿中毒(未代償),AB>SB為呼吸性酸中毒,AB
剩余堿(BE)
增多:代謝性酸中毒BE負值減少,代謝性堿中毒BE正值增大,呼吸性酸中毒代償時BE正值略增加。減少:BE負值增大,提示血液中堿性物質不足,見于代謝性酸中毒或代償后的慢性呼吸性堿中毒。
陰離子間隙(AG)
是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標。

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