醫(yī)師實踐技能考試 ，其中的病史采集是實踐技能考試中一定要會做并且要做到完全拿分不丟分的知識點。在病史采集中最先需要做的就是問診，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特別搜集整理了關(guān)于病史采集中問診的標準格式，希望各位考生可以順利直達！

醫(yī)師資格實踐技能病史采集問診的標準格式：

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無寒戰(zhàn)（1分）

② 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色（2分）

③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）

④ 發(fā)作誘因及有無咯血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2. 診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1. 有無藥物過敏史（1分）

2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史（2分）

二、格式

按以下格式回答，已經(jīng)可以得一半分了。

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①

②

③

④

⑤

2. 診療經(jīng)過

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查

② 治療情況如何

（二）相關(guān)病史

1. 有無藥物過敏史

2. 與該病有關(guān)的其他病史

答題的時候千萬要注意：條目不清、字跡潦草或亂答一氣，會嚴重影響考官的情緒，會影響考官在卷面上找答案的耐心。答題時答案要工整有條理，不要浪費時間多答題，這是不給分的。