2月27日，海南省人民醫(yī)院收治一例“復(fù)陽(yáng)”新冠肺炎患者。為什么會(huì)有患者在出院之后恢復(fù)期核酸檢測(cè)再次呈陽(yáng)性？如何實(shí)行患者集中隔離？海南省人民醫(yī)院疾控辦負(fù)責(zé)人、感染科副主任吳彪，感染科副主任吳濤對(duì)此作了解答。

海南省人民醫(yī)院疾控辦負(fù)責(zé)人、感染科副主任吳彪解釋，新冠肺炎是一種新發(fā)的傳染病，但是到目前為止，大部分病例以輕癥為主，專家仍然認(rèn)為它是一種自限性傳染病。病毒感染機(jī)體之后，依靠自身的免疫力把病毒清除。但病毒清除有一個(gè)過(guò)程，然后逐漸康復(fù)。非典、流感等傳染病都有這樣一個(gè)發(fā)生、發(fā)展和恢復(fù)的過(guò)程。從傳染病的感染到恢復(fù)的過(guò)程來(lái)講，實(shí)際上是一種可以存在的情況。

2月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合下發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，其中解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)為：體溫恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)明顯吸收，連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天）。

海南省人民醫(yī)院感染科副主任吳濤說(shuō)，符合這個(gè)出院標(biāo)準(zhǔn)的多數(shù)病人處于自限性疾病的恢復(fù)階段。病毒在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中也是一個(gè)有高有低的過(guò)程，到疾病的恢復(fù)期之后，核酸往往都呈現(xiàn)低滴度的表現(xiàn)，也就是病毒的量很少，因?yàn)槟壳拔覀兊暮怂釞z測(cè)結(jié)果是定性結(jié)果而不是定量結(jié)果，所以恢復(fù)階段個(gè)別病人存在著核酸檢測(cè)陽(yáng)性是完全可能的。

出院“復(fù)陽(yáng)”患者是否會(huì)成為新的傳染源？

海南省人民醫(yī)院疾控辦負(fù)責(zé)人、感染科副主任吳彪表示，達(dá)到國(guó)家出院標(biāo)準(zhǔn)后出院患者，理論上機(jī)體處于一個(gè)康復(fù)過(guò)程，機(jī)體存量病毒處于一個(gè)清除過(guò)程。如果出現(xiàn)恢復(fù)期核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，只要通過(guò)臨床綜合判斷不是疾病復(fù)發(fā)，它也不會(huì)構(gòu)成很大的威脅，成為新的傳染源的可能性也是非常小的。

因此，秉持對(duì)患者、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的原則，海南省人民醫(yī)院嚴(yán)格把握出院標(biāo)準(zhǔn)，采取“寬進(jìn)嚴(yán)出”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合國(guó)家衛(wèi)健委出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，出院前同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全血、糞便的核酸檢測(cè)，確定全陰性后方可出院。此外，加強(qiáng)了對(duì)出院新冠肺炎患者跟蹤隨訪，并按屬地疾病控制中心指定場(chǎng)所統(tǒng)一實(shí)施為期14天免費(fèi)的康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察。觀察期滿前仍需采樣監(jiān)測(cè)，了解他們排毒的情況。符合條件的解除隔離，以最大限度地降低消化道傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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