澎湃新聞9月27日消息，中醫(yī)在全球范圍或將躋身成為主流療法，而非僅僅作為手術、放療等標準療法之外的補充替代療法。

據《自然》新聞9月26日報道，世衛(wèi)組織最高權力機構——世界衛(wèi)生大會將于2019年推出該組織的第11版全球醫(yī)學綱要，首次納入中醫(yī)傳統醫(yī)學的相關信息。全球醫(yī)學綱要也被稱為國際疾病與相關健康問題統計分類（ICD），在全球擁有絕對的影響力。

ICD對數千種疾病和診斷進行了分類，決定了100多個國家的診療過程。它會影響醫(yī)生的診斷，影響保險公司確定保險覆蓋范圍，影響流行病學家開展相關研究，還會影響衛(wèi)生官員對死亡率等統計數據的解讀。

新納入的中醫(yī)傳統醫(yī)學的相關信息將寫在第11版全球醫(yī)學綱要第26章內，該章節(jié)主要闡釋傳統醫(yī)學的分類體系，將于2022年在世衛(wèi)組織成員國實施。

這項工作始于十幾年前。2004年開始，時任世界衛(wèi)生組織（WHO）馬尼拉西太平洋辦事處傳統醫(yī)學顧問ChoiSeung-hoon帶領亞洲國家的幾十名代表，將數千年的中醫(yī)知識整理成一個清晰完整的構架體系。

接下來的幾年時間里，中國、日本、韓國等國家代表在無數次的會議中針鋒相對，都認為本國版本的中醫(yī)才是正統、應寫入目錄。最終這些代表逐步達成共識，提出了包括3106個術語的清單，然后對清單進行了英文翻譯?！蹲匀弧贩Q，這是擴大中醫(yī)實踐范圍的重要一步。

Choi等人預計，將傳統醫(yī)學寫入ICD或影響深遠，將加速使目前正蓬勃發(fā)展的傳統醫(yī)學進一步擴大影響力，最終成為全球醫(yī)療保健不可或缺的一部分。加州大學洛杉磯分校東西方醫(yī)學中心的RyanAbbott認為，世衛(wèi)組織關于中醫(yī)的決策可以理解成是“是一種主流認可，將在全球范圍內產生重大影響”。

然而，中醫(yī)影響迅速擴大帶來的影響仍充滿爭議。

從根本上來說，中西醫(yī)兩方陣營的理念截然不同。西醫(yī)追求的是用明確的定義和充分檢驗的病因來解釋疾病狀態(tài)，藥物療效評定通常需要隨機對照臨床試驗，提供統計學證據。

而中醫(yī)的基礎是關于“氣”的理論，根據中醫(yī)學的說法，“氣”是一種重要的能量，沿著被稱為“經絡”的通道流動，幫助身體保持健康。在針刺療法中，針刺穿皮膚，抵達經絡的數百個點中的某一個，通過改變“氣”的方向恢復患者健康。中醫(yī)療法，無論是針刺還是草藥，都是通過調整“陰”和“陽”之間的平衡發(fā)揮作用。

目前從中藥中分離出的最受關注的物質就是青蒿素。中國中醫(yī)科學院終身研究員屠呦呦首先分離獲得，現已成為一種治療瘧疾的有效方法，屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

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從世衛(wèi)組織角度來說，向來支持傳統醫(yī)學，尤其是中醫(yī)，把它作為實現全民醫(yī)療保健長期目標的一部分。世衛(wèi)組織稱，在部分國家，傳統醫(yī)療比西醫(yī)更便宜，也更容易獲得。而70%的全球醫(yī)療保健支出基于ICD信息進行報銷和分配。

對中醫(yī)持批評態(tài)度的人則認為，目前沒有生理證據證明“氣”或“經絡”真實存在，并且沒有足夠的證據證明中醫(yī)治療有效。中藥的有效性只在少數幾個隨機對照臨床試驗中被證實。

許多受過西醫(yī)訓練的醫(yī)生和生物醫(yī)學家還認為，中醫(yī)實踐科學依據薄弱，缺少臨床試驗支持，有時甚至是危險的：中國藥品監(jiān)管機構每年收到超過23萬份中藥的不良反應報告。

美國德州貝勒醫(yī)學院的免疫學家、榮休教授唐納德？馬庫斯（DonaldMarcus）表示“未來某一天，很可能每個人都會問：世衛(wèi)組織為何放任人們生?。?rdquo;

來源：澎湃新聞