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插胃管操作步驟-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)

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1,操作者洗手,備齊用物,攜至病人床旁,核對(duì)病人,向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法,戴口罩。戴手套。

2,協(xié)助病人取半坐臥位,鋪治療巾,置彎盤于口角,檢查病人鼻腔,清潔鼻孔。取山胃管。測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度,成人插入長(zhǎng)度為45~55cm,測(cè)量方法有以下兩種:~是從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。

3,用石蠟油棉球滑潤(rùn)胃管前端。沿選定的鼻孔插人胃管,先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入,插人l4~16cm(咽喉部)時(shí)。囑病人做吞咽動(dòng)作。當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢(shì)將胃管向前推進(jìn),直至預(yù)定長(zhǎng)度。初步固定胃管。檢查胃管是否盤曲在口中。

4,確定胃管位置。通常有二三種方法:一是抽取胃液法,這是確定胃管是否在胃內(nèi)最可靠的方法;二是聽(tīng)氣過(guò)水聲法,即將聽(tīng)診器置病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注人10ml的空氣,聽(tīng)到氣過(guò)水聲;三是將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)。無(wú)氣泡逸出。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定于枕旁或病人衣領(lǐng)處。

5,協(xié)助病人取舒適臥位,詢問(wèn)病人感受。整理病人及用物。

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