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1.如果病情允許,病人應(yīng)盡量取仰臥位,墊肩,頭后仰。不能耐受上述體位者,可取半臥位。
2.頸中線甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間即為環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)。
3.用碘酒、乙醇進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒。
4.戴無(wú)菌手套,檢查穿刺針是否通暢。
5.穿刺部位局部用2%普魯卡因麻醉。危急情況下可不用麻醉。
6.以左手固定穿刺部位皮膚,右手持18號(hào)穿刺針垂直刺人,注意勿用力過(guò)猛,出現(xiàn)落空感即表示針尖已進(jìn)入喉腔。接l0mL注射器,回抽應(yīng)有空氣;或用棉花纖維在穿刺針尾測(cè)試,應(yīng)可見(jiàn)纖維隨呼吸擺動(dòng),確定無(wú)疑后,適當(dāng)固定穿刺針。
7.術(shù)后處理:
①可經(jīng)穿刺針接氧氣管給病人輸氧。
②病人情況穩(wěn)定后。盡早行普通氣管切開(kāi)。
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