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公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能高頻考點(diǎn):氯氣中毒病史采集要點(diǎn)

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氯氣中毒病史采集要點(diǎn)是公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

(一)職業(yè)史應(yīng)詳細(xì)詢問工作經(jīng)歷,包括既往和現(xiàn)職工作的時(shí)間、工種、崗位。

(二)氯氣意外接觸史了解生產(chǎn)工藝、操作方法、有否設(shè)備故障、有否違章操作、化學(xué)物跑冒滴漏程度、通風(fēng)、防護(hù)狀況。

(三)現(xiàn)病史患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn),病情經(jīng)過,患病人數(shù)。

(四)既往史有無眼部及呼吸道疾病。

現(xiàn)場調(diào)查處置及病例報(bào)告

1.現(xiàn)場急救迅速疏散可能接觸者脫離有毒作業(yè)場所并對(duì)病情作出初步估計(jì)和診斷?;颊邞?yīng)迅速移至通風(fēng)良好的地方,脫去被污染的衣褲,注意保暖。處理灼傷及預(yù)防肺水腫:用水徹底沖洗污染處及雙眼,吸氧、靜臥、保持安靜。對(duì)出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者應(yīng)盡快給氧,進(jìn)行人工呼吸,心臟驟??山o予心臟按壓,有條件的可給予支氣管擴(kuò)張劑與激素,中毒嚴(yán)重者及時(shí)送往醫(yī)院。

2.保護(hù)和控制現(xiàn)場、消除中毒因素。

3.按規(guī)定進(jìn)行事件報(bào)告,組織事故調(diào)查。

4.對(duì)健康在崗工人進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防健康篩查。

氯氣作業(yè)職業(yè)禁忌證:

①慢性阻塞性肺病;

②支氣管哮喘;

③慢性間質(zhì)性肺病。

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