針刺補瀉是針對病證虛實而實施的針刺手法，是決定針刺療效的重要因素。以下介紹目前臨床常用的單式補瀉手法。

4.迎隨補瀉

是根據(jù)針刺方向與經(jīng)脈循行方向是否一致區(qū)分補瀉的手法。

（1）補法操作要點：進(jìn)針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。

（2）瀉法操作要點：進(jìn)針時針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入。

注意事項：①必須掌握欲刺腧穴所在經(jīng)脈的循行方向。②進(jìn)針時應(yīng)采用平刺或斜刺，以符合隨經(jīng)、迎經(jīng)而刺的需要。

5.開闔補瀉

指以出針時是否按壓針孔以區(qū)分補瀉的手法。

（1）補法操作要點：出針后迅速按閉針孔。

（2）瀉法操作要點：出針時搖大針孔不加按閉。

注意事項：①開闔補瀉臨床較少單獨應(yīng)用，多與其他補瀉配合使用。②補法與瀉法的方法相對，要嚴(yán)格區(qū)別，正確使用。

6.呼吸補瀉

是將針刺手法與患者呼吸相結(jié)合區(qū)分補瀉的手法。

（1）補法操作要點：病人呼氣時進(jìn)針，吸氣時出針。

（2）瀉法操作要點：病人吸氣時進(jìn)針，呼氣時出針。

注意事項：應(yīng)令患者做深而徐緩的呼吸調(diào)息。術(shù)者宜同時進(jìn)行呼吸調(diào)息，與患者呼吸調(diào)息保持一致。若觀察患者呼吸不明顯，術(shù)者可用語言指令患者進(jìn)行呼氣和吸氣，然后再隨患者呼吸進(jìn)行操作。

7.平補平瀉

是指進(jìn)針得氣后施以均勻的提插、捻轉(zhuǎn)的手法。

操作要點：①進(jìn)針，行針得氣。②施予均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法，即每次提插的幅度、捻轉(zhuǎn)的角度要基本一致，頻率適中，節(jié)律和緩，針感強弱適當(dāng)。

注意事項：①操作手法要均勻和緩。②針感不宜過于強烈。刺激量介于強弱之間，感覺較為舒適。

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