小 H，一名醫(yī)學科普工作者，在 2021 年 10 月前，作為一個 28 歲的年輕人，他從沒想過自己會和這種病掛上鉤：糖尿病。「這種病不是老年人才會得嗎？我從來沒想過我這么年輕就會得......」

即使他做著內分泌相關的工作，即使他已經隱約感覺到自己出現(xiàn)一些癥狀，他也從沒有把自己歸入糖尿病患者一列。

直到一次偶然的機會，他拿家里的血糖儀給自己做了一次檢測，才發(fā)現(xiàn)自己的血糖已經高得離譜了！

接下來兩個星期，他趕去醫(yī)院做了所有能做的檢查，結果并沒有奇跡發(fā)生，他被確診了。

生活從此發(fā)生了翻天覆地的變化，他笑稱「以后我就失去喝奶茶的資格了，不過這都是小事」。

這樣的情況并不是個例，而是全球范圍內，糖尿病確實年輕化了。

2021年 12 月美國糖尿病協(xié)會 ADA 更新了《糖尿病醫(yī)學診療標準》，其中最值得我們注意的變化是：

關于糖尿病的篩查調整為「所有人 35 歲起都應該做篩查」，也就是說整整提早了 10 年，并且建議針對所有人！

2021年，全球約有 670 萬 20～79 歲成年人因糖尿病或其并發(fā)癥死亡，也就是每 5 秒就有 1 個人因此死亡。

而糖尿病，也不再只是一個「老年病」了。失控的糖尿病人群，超過一半的人還不知道，如果你還覺得糖尿病離你很遠，那么我們想告訴你 2 個數(shù)字：

每 8 個人中國成年人中就有 1 個糖尿病患者，每 20 個中國年輕人*就有 1 個糖尿病患者。（*年輕人數(shù)據為 18～29 歲）

也就是說， 8 個人的年夜飯的桌上，就可能至少有 1 個人患有糖尿病。而你周圍兩排辦公桌的 90 后里，就有 1 個糖尿病患者。

這些數(shù)據來自最新的第 10 版國際糖尿病聯(lián)盟地圖和中國 2021 年發(fā)布的最新（截止 2018 年）數(shù)據。

過去的 10 年間（2011 年～2021 年），我國糖尿病患者人數(shù)由 9000 萬增加至 1.4 億，增幅達 56%。

而根據最新公開的數(shù)據顯示，超過一半的人，也就是 7200 萬的中國人并不知道自己已經得了糖尿病。

另一項國內的調查數(shù)據更可怕，目前我國糖尿病知曉率水平為 36.7%（患糖尿病的人在檢測前知道自己得病的人數(shù)比率）。也就是說，三分之二的人都不知道自己有糖尿病。或許你轉頭問一句你隔壁「今年測過血糖嗎」，大概率得到的答案是沒有。

也就像我們開頭講的小 H，如果不是那次血糖檢查，他也從沒想過自己已經邁入糖尿病患者的隊列。

更讓人揪心的是，篩查提前 10 年的原因可能還不止于越來越龐大的糖尿病人群，背后還有更龐大的糖尿病后備軍。

糖尿病本質是胰島功能受損，但這并不是一朝一夕的事情，而是個緩慢發(fā)展的過程。

當發(fā)展到糖尿病，相當于胰島功能已經損壞到無法逆轉的地步。

糖尿病患者的數(shù)量令人驚訝，但還有更多更多的人，正處在糖尿病前期而不自知：胰島功能受損——他們都是糖尿病的后備軍。

2013年我國糖尿病前期患病率為 35.7% ，預估 3.88 億人，到了 2018 年糖尿病前期患病率升高至38.1%。

這意味著那頓年夜飯桌上，不僅有 1 個糖尿病患者，還有至少 3 個糖尿病前期。

是的，那一桌子有一半人的人血糖已經不好了，但他們可能對此一無所知。

根據大慶人群追蹤數(shù)據可以清晰地看到，糖尿病前期離糖尿病只是一步之遙。

大慶數(shù)據顯示，被觀察的 138 名糖尿病前期人員（ 未干預） 中第 6 年被確診為糖尿病的有 90 人，也就是有 65% 的人被確診。

如果說遺傳、基因讓一些人開局就拿了一把爛牌，那么持續(xù)的不良生活習慣則會讓這副爛牌輸?shù)母旄鼜氐祝踔磷屖治蘸门频娜艘惨惠數(shù)降住?/p>

2型糖尿病幾乎是所有慢性病中和生活習慣最密切相關的，肥胖（特別是向心型肥胖）人群被列為高危人群。

無知的人，日以繼夜的造呀造呀，熬夜、高油高脂高糖、久坐這些不良生活習慣都是糖尿病的高危因素，使得身體里的血糖每天都在經歷大起大落。

慢慢地，胰島功能放棄掙扎了，全身各個臟器都已經泡進了「糖水」里，一點點變硬，一點點死掉。

而這一切，可能正在你身體里悄無聲息地發(fā)生著。

難道就沒有辦法了嗎？

不！糖尿病前期是有機會逆轉的，越早進行生活干預糖尿病也是可以被控制住的。

如果能早點發(fā)現(xiàn)自己的胰島已經出現(xiàn)了問題，并且做出及時的生活干預，可以延緩糖尿病前期的發(fā)展，甚至發(fā)生逆轉。

大慶研究發(fā)現(xiàn)，生活方式干預 6 年，可使 30 年隨訪時累計發(fā)生 2 型糖尿病的風險下降 39%，2 型糖尿病的發(fā)病中位時間推遲 3.96 年。

35歲以后請一定，增加血糖檢測。

如果你已經超過 35 歲，想知道自己的血糖情況，那只需做好一件事：

在每年一次的體檢中增加血糖相關檢測（空腹血糖、隨機血糖），也可以去醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗 OGTT，具體可根據醫(yī)生建議選擇。

另外，也請一并帶上你的愛人、朋友和家人，他們也一定需要。

*空腹血糖受損喝糖耐量異常統(tǒng)稱為糖調節(jié)受損，也稱糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白試驗指標大于 6.5% 作為補充診斷。

如果你還沒有過 35 歲，那么可以對照以下表格，如果得分超過 25 分，那么請你也一定在每年的體檢中增加血糖檢測。

來源：文獻（點擊查看大圖）（國內指南目前建議 40 歲之后進行檢測）

無論你幾歲，如果已經出現(xiàn)三多一少的癥狀——多飲、多尿、多食、體重減少，那么請一定盡快到內分泌科安排一次血糖檢測。

如果你一切安好，也請跟著我們讓血糖穩(wěn)一點再穩(wěn)一點，做好這 6 件事：

? 雜一點兒：減少白米白面主食，用全谷雜糧、薯類蔬菜替代一半；適量蛋白質，大量蔬菜，混合飲食控血糖；

? 粗一點兒：主食粗點好，千萬不要細，選擇全麥，不選白面；選擇糙米，不選精米；

? 瘦一點兒：肉不能少，但要選瘦棄肥；吃雞鴨鵝，不吃皮；魚肉脂肪含量低，就很好；當然最重要的要讓體重瘦一點，好處不止一點點；

? 懶一點兒：蔬菜能不切細就不切細，豆子能整粒吃就不煮爛，水果能吃整個就不榨汁，土豆整個比土豆泥好；

? 淡一點兒：油鹽都要少一點，可以適當加點醋，吃不慣淡的不如加點香料和辣；

? 狠一點兒：不抽煙，不喝酒，不久坐，不要向基因和壞習慣低頭。

現(xiàn)在因為人們不良飲食習慣及不健康的作息方式，導致現(xiàn)在患有慢性病的人群增長迅速，并且有年輕化的趨勢，所以在日常生活中提早預防才是我們首要做的事情，中醫(yī)學中的“治未病”就是這個理念。

中醫(yī)“治未病”成醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展趨勢

截至2019年年底，全國75.92%的縣級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，治未病服務人次達2011.5萬，未來醫(yī)院發(fā)展將向“治未病”為中心轉變！

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