小王今年20出頭，平時生活習(xí)慣良好，最近在健身房辦了年卡，每天都要到健身房鍛煉兩小時。這天，在他做完200個深蹲后就出狀況了，雙下肢肌肉酸痛不說，還伴有頭暈、乏力、惡心，當(dāng)天晚上更是出現(xiàn)了醬油色的小便，一整天都沒胃口吃東西，腰痛也越來越厲害……到急診室一查，結(jié)果把他嚇了一跳，各項指標(biāo)一路飄紅，醫(yī)生告訴他這是橫紋肌溶解癥，這種病癥如果不及時處理還可能會導(dǎo)致急性腎衰竭，建議他立即接受血透治療。這可把小王說蒙了，到底是哪里出了問題，做個運動后果還這么嚴重？不過為了身體著想，小王還是聽從醫(yī)生的安排，在進行了兩次血液凈化治療和大劑量的補液支持后，小王的各項指標(biāo)終于慢慢回落，半個月后復(fù)查各項指標(biāo)均恢復(fù)正常，康復(fù)出院。

近年來，國內(nèi)外對運動后橫紋肌溶解的報道屢見不鮮。對于酷愛運動的人來說，尤其是一些年輕人，已不滿足于常規(guī)強度的體育鍛煉，但他們中的很多人卻不知道，過度鍛煉可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。

人體肌肉主要分三大類，有骨骼肌、心肌及平滑肌。橫紋肌指的是骨骼肌和心肌。

所謂“橫紋肌溶解癥”，實際是某些因素造成骨骼肌細胞被破壞，釋放一種被稱為“肌血球素”的物質(zhì)到血液里。肌血球素分解成某些有毒物質(zhì)，它們可能堵塞腎組織導(dǎo)致腎衰。

通俗地說，指的是我們的骨骼肌產(chǎn)生了急速的損傷，肌肉損傷的結(jié)果，就是導(dǎo)致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞，肌肉的一些蛋白質(zhì)和肌球蛋白便滲漏出來，進而進入血液中并隨后出現(xiàn)在尿中。

橫紋肌溶解癥不是一個疾病，而是一類具有相似表現(xiàn)的臨床綜合征，其原因多種多樣。包括過度運動（如跑馬拉松）、中暑（軍訓(xùn)最多見）或高熱、高壓電電擊、全身性痙攣、感染、腎臟疾病、遺傳代謝性肌病、感染、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫、服用某些降血脂藥等，還有很多報道中的食用小龍蝦引起橫紋肌溶解癥等；另外也有些較少見的情形，如大量蜂蟄、毒蛇咬傷、服用搖頭丸等。

橫紋肌溶解癥病人常見早期癥狀有醬油樣尿（常作為首發(fā)表現(xiàn)）、肌肉疼痛、乏力、腫脹，全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊等。

正確的處理方法

如果運動后肌肉嚴重酸痛，建議暫停鍛煉，好好休息，同時大量飲水，如果休息數(shù)天仍不見好轉(zhuǎn)，或發(fā)現(xiàn)小便呈醬油色、尿量減少，甚至無尿，就要馬上到正規(guī)醫(yī)院做檢查，以免加重病情，延誤治療，引發(fā)嚴重后果。

當(dāng)存在上述誘因時又出現(xiàn)了乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀，懷疑自己存在橫紋肌溶解癥時，就應(yīng)該及時至醫(yī)院就診，同時停止之前提到的誘因刺激，如中暑的人應(yīng)該及時降溫散熱、服用他汀類藥物應(yīng)及時停用。

提示1

忌高溫高濕環(huán)境鍛煉，應(yīng)注意保持通風(fēng)，避免高溫下持續(xù)作業(yè)，一旦中暑及時降溫處理。

提示2

放慢運動節(jié)奏，適度鍛煉，循序漸進，從小運動量開始，按自身身體情況逐漸增加強度和難度，避免長時間的高強度的運動。

提示3

服用可能引起橫紋肌溶解癥的藥物，需定期到醫(yī)院監(jiān)測生化指標(biāo)。

提示4

避免酗酒，防止意外。

提示5

避免外傷壓迫，如一旦發(fā)生壓迫，應(yīng)及時呼救醫(yī)務(wù)人員進行處理。

提示6

一旦出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等，盡早就醫(yī)。

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