控制飲食可降低尿酸,同時(shí)還可減少痛風(fēng)急性發(fā)作。在眾多不同病因引起的關(guān)節(jié)炎中,痛風(fēng)是唯一需要特別強(qiáng)調(diào)飲食控制調(diào)節(jié)的疾病。因此,痛風(fēng)患者管住嘴是必須的,怎樣管住嘴呢?
突然發(fā)作:發(fā)作都很突然,夜間發(fā)作或者晨起發(fā)作居多,很多患者都是睡一覺起床腳拇指的關(guān)節(jié)就紅腫熱痛,動(dòng)都不能動(dòng)了。
急性發(fā)作:痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)痛,一般來說發(fā)作都很快,疼痛都很劇烈,而且很多就達(dá)到疼痛高峰,疼痛的關(guān)節(jié)動(dòng)都不能動(dòng),一陣風(fēng)吹過關(guān)節(jié),都痛得要命。
多有誘因:痛風(fēng)的發(fā)作一般是有誘因的,而且男女患者的誘因還不一樣。男患者最主要為飲酒誘發(fā)(25.5%)啤酒和黃酒尤為厲害,其次為高嘌呤飲食(22.9%)比如火鍋、內(nèi)臟、海鮮等,還有劇烈運(yùn)動(dòng)(6.2%);女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā)(17.0%),其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運(yùn)動(dòng)(9.6%)。
出現(xiàn)痛風(fēng)的主要原因是高尿酸血癥
一方面是體內(nèi)的尿酸生成太多。比如先天性的代謝缺陷,還有很多是長期吃高嘌呤高尿酸的食物,比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、飲料、酒(尤其是啤酒和黃酒)等。除此之外,還有某些疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)的血尿酸升高,比如自身免疫性疾病、溶血性貧血及地中海貧血等都有高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
另一方面是身體排泄尿酸障礙,導(dǎo)致血清尿酸增加。人體排泄尿酸的主要途徑是通過腎臟從尿液中排泄,還有小部分從胃腸道排泄出體內(nèi)。如果腎臟出了問題,無法正常排泄尿酸,血尿酸就會(huì)明顯升高。
總的來說,痛風(fēng)就是尿酸太高,引起的關(guān)節(jié)疼痛。
關(guān)節(jié)酸痛
身體內(nèi)的血尿酸含量超標(biāo),會(huì)導(dǎo)致尿酸沉積在各個(gè)關(guān)節(jié)處,然后形成結(jié)節(jié)。這個(gè)過程也是痛風(fēng)發(fā)作的前期表現(xiàn),而結(jié)晶不斷的堆積患者就會(huì)有關(guān)節(jié)酸痛的感覺。這種感覺到夜間的時(shí)候是最為明顯的。
排尿異常
尿酸過高,尿酸鹽會(huì)形成結(jié)晶堆積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎,尿液的形態(tài)、顏色、頻率就會(huì)發(fā)生改變,如血尿、多尿或者少尿等等。這個(gè)時(shí)候,就要格外注意腎臟疾病了,小心并發(fā)癥。
血糖、血壓升高
尿酸高,會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓突然升高。因?yàn)槟蛩徇^高時(shí),體內(nèi)葡萄糖的利用率就會(huì)降低,胰島素功能受到限制,這樣就會(huì)使過多的尿酸鹽損傷胰島細(xì)胞,導(dǎo)致血糖上升!早上人的血壓普遍較高,這有一部分原因就是尿酸激活血液中的血小板功能造成的。當(dāng)尿酸過高,就會(huì)引發(fā)血管喪失收舒功能,影響血壓,使血壓不穩(wěn)定!
經(jīng)常感覺口渴、夜間喝水次數(shù)較多
正常人的身體才進(jìn)入睡眠以后,身體的各種器官及代謝處于平穩(wěn)狀態(tài),不會(huì)感覺口渴,無需半夜起來補(bǔ)充水分。但是有高尿酸情況的人則不一樣,血液當(dāng)中的尿酸濃度過高,會(huì)對(duì)身體造成一定的刺激,導(dǎo)致患病的人出現(xiàn)頻繁口渴的情況,需要多喝水來稀釋身體當(dāng)中的尿酸。
痛風(fēng)患者或有痛風(fēng)發(fā)病傾向者,除注重有規(guī)律的生活方式外,還要特別注意飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性。飲食調(diào)理是痛風(fēng)防治的基礎(chǔ),也是關(guān)鍵。痛風(fēng)患者應(yīng)遵守如下飲食原則。
控制總熱量
研究顯示,控制熱量的攝入也具有降低尿酸和減少痛風(fēng)發(fā)作的作用。按時(shí)按量用餐,每日總能量攝入較正常人低10%~15%。肥胖患者尤其需要控制每日攝入的總熱量。
攝入碳水化合物
患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。碳水化合物有增加尿酸排泄的作用,并可減少因體內(nèi)脂肪氧化而產(chǎn)生的過多酮體,故碳水化合物應(yīng)是痛風(fēng)患者能量的主要來源。但要特別注意:碳水化合物中果糖會(huì)促進(jìn)核酸分解,增加尿酸生成,因此應(yīng)減少攝入果糖。
攝入蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)食物來源首選含嘌呤低的牛奶、雞蛋,也就是說痛風(fēng)患者應(yīng)以牛奶、雞蛋作為動(dòng)物蛋白質(zhì)的主要來源。蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1千克體重應(yīng)攝取0.8克至1克蛋白質(zhì)。如果你是60千克體重,那么每天要攝取48 ~ 60克蛋白質(zhì)。
少吃脂肪
脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20% ~ 25%。肥胖者要特別限制脂肪攝入。
大量喝水
痛風(fēng)患者每日應(yīng)該喝水2000~3000毫升,以促進(jìn)尿酸排出。注意,應(yīng)均勻飲水,不要一次喝得太多。多喝白開水或弱堿性礦泉水,勿飲弱酸性的純凈水。注:食物分成酸性和成堿性,水的pH一般是7.0。稍稍大于7.0,是弱堿性;稍稍小于7.0,是弱酸性。
少吃鹽
飲食保持清淡、低鹽,禁食辛辣。鹽攝入量每天應(yīng)該限制在 5 克以內(nèi)。
多吃成堿性食品
成堿性食品有蔬菜,如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等,還有某些水果。因尿酸易溶于堿性溶液中,多食用成堿性食品,可使尿液偏堿性,促進(jìn)尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性結(jié)石。同時(shí),成堿性食品還可幫助補(bǔ)充鉀、鈉等離子,維持身體酸堿平衡。
限制嘌呤攝入
這是最關(guān)鍵的。一般認(rèn)為痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入,包括富含嘌呤的肉類和蔬菜。但最新的觀點(diǎn)是動(dòng)物嘌呤比植物嘌呤更易誘發(fā)痛風(fēng),所以應(yīng)限制動(dòng)物嘌呤的攝入量。每日嘌呤攝入量嚴(yán)格限制,少于150毫克。
多食富含維生素B、維生素C的食物。戒煙、戒酒。注意食物攝入與體力活動(dòng)保持平衡,維持適宜體重。
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