A.腦出血(基底節(jié)區(qū))
B.短暫腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成
答案:
D
解析:
答復:本題選D。解釋見下。
椎一基底動脈系統(tǒng)血栓形成
(1)小腦后下動脈(Wallenberg)綜合征:引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈、眼球震顫,病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟失調(diào)及Hroner征,病灶側(cè)面部對側(cè)軀體、肢體感覺減退或消失。
(2)旁正中央動脈:甚罕見,病灶側(cè)舌肌麻痹對側(cè)偏癱。
(3)小腦前下動脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟失調(diào),病灶側(cè)面部和對側(cè)肢體感覺減退或消失。
(4)基底動脈:高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征。
(5)大腦后動脈:表現(xiàn)為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙、失認、失用等。如侵及深穿支可伴有丘腦綜合征,有偏身感覺障礙及感覺異常以及錐體外系等癥狀。
(6)基底動脈供應橋腦分支:可出現(xiàn)下列綜合征:①橋腦旁正中綜合征(Foville綜合征):病灶側(cè)外展不能,兩眼球向病灶對側(cè)凝視,對側(cè)偏癱。②橋腦腹外綜合征(Millard-Gubler綜合征):病灶側(cè)周圍性面癱及外直肌麻痹,伴病灶對側(cè)偏癱,可有兩眼向病灶側(cè)凝視不能。③橋腦被蓋綜合征(Raymond-Cestan綜合征):病灶側(cè)有不自主運動及小腦體征,對側(cè)肢體及輕癱及感覺障礙,眼球向病灶側(cè)凝視不能。