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關(guān)于水中毒的治療要點是什么？

2020-04-16 19:51 醫(yī)學教育網(wǎng)

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關(guān)于水中毒的治療要點是什么？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

水中毒一經(jīng)診斷應立即停止水分攝入，并積極治療原發(fā)疾病。

1.輕癥限制進水量

記錄24小時出入水量，使入水量少于尿量?；蜻m當加用利尿藥，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿藥為首選。

2.急重癥水過多和水中毒

治療要以保護心、腦功能為目標，以脫水和（或）糾正低滲為目的。

（1）高容量綜合征為主者以脫水為主，減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥。對于有效循環(huán)血容量不足的患者，要注意補充有效血容量。危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者，除病因治療外，可選用碳酸鋰、利尿藥治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。

（2）低滲血癥（特別是已出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀）者應迅速糾正細胞內(nèi)低滲狀態(tài)，除限水、利尿外，應使用3%～5%氯化鈉液，嚴密觀察心肺功能等病情變化，調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速，一般以分次補給為宜?？赏瑫r并用利尿藥，以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

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