醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了協(xié)助醫(yī)師對(duì)膿胸病人進(jìn)行治療的原則如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
(1)急性膿胸
盡早行胸腔穿刺抽膿??擅咳栈蚋羧?次。抽膿后,胸腔內(nèi)注射抗生素。膿液名時(shí),應(yīng)分次抽吸,每次抽膿量不超過 1000ml, 穿刺過程中及穿刺后應(yīng)注意觀察病人有無不良反應(yīng)。、膿液黏稠、抽吸困難或伴有支氣管胸膜瘺者應(yīng)行胸腔閉式引流。
(2)慢性膿胸
①行胸廓成形術(shù)后:應(yīng)采取術(shù)側(cè)向下臥位,用厚棉墊、胸帶加壓包扎,并根據(jù)肋骨切除范圍,在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1~3kg壓迫,以控制反常呼吸。包扎松緊適宜,隨時(shí)調(diào)整。
②行胸膜纖維板剝脫術(shù):術(shù)后易發(fā)生大量滲血,應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及引流液的性狀和量。若血壓下降、脈搏增快、尿量減少、煩躁不安且呈貧血貌,或胸腔閉式引流術(shù)后2~3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量大于100~200ml且呈鮮紅色,應(yīng)立即快速輸血,酌情給予止血藥,必要時(shí)準(zhǔn)備再次開胸止血。
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