醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了需要與胃潰瘍鑒別的疾病如下，請各位考生仔細(xì)查看。 

胃潰瘍的診斷必須與胃及胃外許多疾病相鑒別。

1 慢性胃、十二指腸炎

有慢性無規(guī)律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍。

2 胃潰瘍惡變或胃癌

最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需作活檢，明確良惡性。對于胃潰瘍需行胃鏡檢查加活檢連續(xù)追蹤觀察。

3 胃泌素瘤

亦稱卓-艾綜合征，是胰腺δ細(xì)胞分泌大量胃泌素所致。診斷要點是：①BAO＞15mmol/h，BAO/MAO＞0.6；②X線檢查示非典型位置潰瘍，特別是多發(fā)性潰瘍；③難治性潰瘍，易復(fù)發(fā)；④伴腹瀉；⑤血清胃泌素增高＞200pg/ml（常＞500pg/ml）。

4 功能性消化不良

通常有消化不良綜合征，如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)，屬功能性。

5 食管胃底靜脈破裂出血

另外并發(fā)大出血時還需與門脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別。并發(fā)穿孔時還應(yīng)與各種常見急腹癥相鑒別，如胰腺炎、闌尾炎、膽道疾患、腸梗阻等等。

6 胃黏膜脫垂癥

間歇性上腹痛，制酸劑不能緩解，而改變體位如左側(cè)臥位可能緩解。胃鏡、鋇餐可以鑒別。X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。

【知識拓展】胃潰瘍的治療方案

隨著對胃潰瘍發(fā)病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。胃潰瘍是一種慢性病，易復(fù)發(fā)，病程長，可并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。無論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應(yīng)達到消除癥狀，促進潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2 受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，大部分都可以經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。需手術(shù)治療的僅占10%，而且急診手術(shù)（穿孔、出血）比例增高，擇期手術(shù)比例呈下降趨勢。

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