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燒傷患者的每日營養(yǎng)需要量該如何分配?

2020-06-02 17:58 醫(yī)學教育網
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燒傷患者的每日營養(yǎng)需要量該如何分配?醫(yī)學教育網小編專門整理了燒傷患者的每日營養(yǎng)需要如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

燒傷病人由于高熱、創(chuàng)面滲出、分解代謝增加等,其熱量蛋白質的需要量遠較正常人為多,其增加程度與燒傷總面積和深度成正比。各種不同面積的Ⅲ°燒傷病人,每日所需要的熱量、蛋白質及維生素的最低需要量。

中小面積燒傷病人,如情況允許,傷后不久即可開始進一般飲食;大面積燒傷者一般在休克期以后,腸蠕動開始恢復后進食。先給米湯、果汁等飲食,每次量要少,若病人反應良好再逐漸增加。如熱量和蛋白質由口攝入不能滿足機體需要,可適當由靜脈補充。

嚴重燒傷病人如依靠主動攝入不能維持全日需要量時,或口腔粘膜或呼吸道有燒傷者,在胃腸功能無障礙時,可考慮部分或全部用鼻飼法供給營養(yǎng)。常用的鼻飼流質飲食有2種: 一是以牛奶為主,輔以巧克力、食糖,配制成的營養(yǎng)牛奶或高熱量營養(yǎng)流質; 二是以豆?jié){為主的全豆類流質,用于對乳類吸收有困難的病人,或輔以營養(yǎng)牛奶或高熱量營養(yǎng)流質。鼻飼中應注意病人的消化情況,觀察有無腹脹、腹瀉及大便中有無不消化食物及乳塊,以便及時調整鼻飼飲食的質量。如胃腸道攝入營養(yǎng)液量(包括鼻飼)仍不能滿足全日營養(yǎng)需要時,或因腹瀉、胃腸道病變或腸麻痹等而不能作鼻飼時,則可從靜脈補充營養(yǎng)。

嚴重燒傷病人熱量供應不足時,攝入的蛋白質將作為熱量利用,不能用于修復。因此在供給營養(yǎng)時要注意碳水化合物、蛋白質和脂肪三者在熱量中的比例及氮與非氮熱量的比例,才能達到滿意的營養(yǎng)效果。攝入熱量中各種營養(yǎng)素的比例為: 蛋白質熱量占15~20%,脂肪熱量占30%左右,碳水化合物熱量占50%。氮和非氮熱量之比為1g:150~200cal。

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