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胸部外科手術患者術前需要做什么準備?術后護理有什么要點?

2020-07-10 16:03 醫(yī)學教育網
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胸部外科手術患者術前需要做什么準備?術后護理有什么要點?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。

術前準備事項:

1、根據手術部位做皮膚準備

(1)后外切口:術側的前胸正中線至后脊柱線,包括腋下,上從鎖骨水平線至劍突下。

(2)正中切口:前胸左腋后線至右腋后線,包括雙側腋下。

(3)食管三切口:左頸部、右胸部(同后外切口),腹部(包括臍孔、會陰部)。

(4)胸腹聯(lián)合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。

2、按普外科手術前一般護理常規(guī)。

3、患者送手術室后,備好監(jiān)護儀器及常規(guī)搶救物品。

4、指導肺功能訓練,預防感冒,防止術后肺部并發(fā)癥。

術后護理要點:

1、清醒拔除口插管回病房后,給予半臥位或45度臥位。

2、嚴密觀察生命體征變化,做好監(jiān)護記錄。

3、按手術后一般護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。

4、呼吸道護理,是術后護理的重點。應加強霧化,坐起拍背,刺激隆突,鼓勵咳痰,必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,及時排出呼吸道分泌物,促進肺擴張。根據病情,給予鼻導管供氧或面罩供氧。

5、嚴密觀察氣管位置,如發(fā)生突然呼吸困難,應立即報告醫(yī)生。

6、臥床期間做好基礎護理,保持床單位清潔、干燥,防止褥瘡發(fā)生。禁食期間加強口腔護理。

7、指導患者合理飲食,早期宜清淡,易消化的半流質,逐漸增加高蛋白、高熱量、維生素豐富的飲食,增加營養(yǎng)攝入。同時應注意多進粗纖維飲食,保持大便通暢。

8、鼓勵患者做術側肩關節(jié)及手臂的抬舉運動,拔除胸管后應早期下床活動。

9、各種引流管的護理,按有關章節(jié)常規(guī)護理。[醫(yī)學 教育網 搜集整理]

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