腸內(nèi)營養(yǎng)護理措施是往年護理學(xué)考試中出現(xiàn)的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護理學(xué)考試,專門整理如下。
1.保證營養(yǎng)液及輸注用具清潔無菌:營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制,放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時存儲,并于24小時內(nèi)用完,調(diào)制容器、輸注用具保持清潔無菌。
2.保護黏膜、皮膚:長期留置鼻胃管或鼻腸管的病人,由于鼻、咽黏膜持續(xù)受壓易出現(xiàn)潰瘍,要每日涂拭油膏,保持鼻腔潤滑,對造瘺口周圍皮膚保持清潔、干燥。
3.預(yù)防誤吸
(1)胃管移位及注意體位:在輸注營養(yǎng)液過程中特別要注意保持鼻胃管的位置,不可上移,對胃排空遲緩、由鼻胃管或胃造瘺輸注營養(yǎng)液的病人取半臥位,防止反流而誤吸。
(2)測量胃內(nèi)殘余液量:在輸注營養(yǎng)液過程中,每4小時抽吸1次胃內(nèi)殘余量、如大于100~150ml,應(yīng)暫停輸注。
(3)觀察及處理:在輸注營養(yǎng)液過程中要密切觀察病人反應(yīng),一旦出現(xiàn)嗆咳,咳出營養(yǎng)液樣物,發(fā)憋或呼吸急促,即可確定為誤吸,鼓勵病人咳嗽,吸出,必要時經(jīng)氣管鏡清除吸入物。
4.防止胃腸道并發(fā)癥
(1)置管并發(fā)癥:
①鼻咽及食管黏膜損傷
②管道堵塞
(2)胃腸道并發(fā)癥:惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等,系由輸入營養(yǎng)液的溫度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜;營養(yǎng)液污染引起腸道感染;藥物引起腹痛和腹瀉等。
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