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詳情關(guān)于腎移植,它屬于臟器移植里的一種,相信很多人感興趣。為了幫助大家更加了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的。一般而言,親屬供腎較尸體腎移植為佳,自80年代以來(lái),由于HLA配型的進(jìn)展,現(xiàn)代外科技術(shù)和麻醉的進(jìn)步,新免疫抑制劑環(huán)孢素A、單克隆抗體OKT3等的應(yīng)用,有的尸體腎移植1年有功能存活率達(dá)80%以上,病人存活率達(dá)90~95%.長(zhǎng)期存活者工作、生活、心理、精神狀態(tài)均屬滿意。我國(guó)腎移植開(kāi)始于70年代,到1993年底已達(dá)11971例次,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理已有2個(gè)單位(北京友誼醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院)累積超過(guò)1000例次。近3年來(lái)每年連續(xù)超過(guò)100例次的單位有5個(gè)(上海長(zhǎng)征醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院和中山醫(yī)科大學(xué)附屬一院)。移植腎1年有功能存活率達(dá)86.5%.我國(guó)腎移植以尸體腎移植為主。
一般來(lái)說(shuō),凡是慢性腎功能衰竭已發(fā)展到終末階段,經(jīng)一般治療無(wú)明顯效果時(shí)(如尿素氮持續(xù)在35.7mmol/L以上,血肌酐707~884μmol/L以上,肌酐清除率低于5~10ml/min),都是腎移植的適應(yīng)征。原發(fā)疾病常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎,還有慢性腎盂腎炎、多囊腎,以及腎硬化、糖尿病性腎小球硬化和因外傷或疾病以致喪失孤立腎或雙明等少見(jiàn)疾病。淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和彌濕性血管炎等禁忌作腎移植。一般要求年齡在55歲以下?;顒?dòng)性感染、心肺肝等重要器官明顯損害和全身情況不能忍受移植術(shù)者也屬禁忌。
腎移植手術(shù)已定型,移植腎放在髂窩,腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈端端吻合,腎靜脈與髓外靜脈端側(cè)吻合。輸尿管經(jīng)過(guò)一段膀胱粘膜下隧道與膀胱吻合,以防止尿液回流。
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