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缺鉀的治療

2016-09-20 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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缺鉀的治療

一、發(fā)作期:

可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉后再繼續(xù)服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰,必要時行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發(fā)生中毒,禁用洋地黃類藥物。

二、間歇期:

避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。

三、個別病人間歇期仍有心律不齊,常可因室性心動過速猝死。應警惕并積極防治。

治療方法:

1.積極治療引起缺K+的原發(fā)病,恢復正常飲食。

2.補充鉀鹽:

(1)補鉀時,能口服盡量口服,不能口服者靜脈補充。

(2)靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時滴入總量不要超過6g-8g醫(yī)學教育|網(wǎng)。

(3)當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀。

(4)對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。

(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂。

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