一、娛蚣咬的防治

蜈蚣第一對(duì)腳的末端，有中間呈空管狀的利爪，為毒液腺的出口，咬傷后，毒液經(jīng)利爪注入人體，引起局部的急性炎癥、搔癢和疼痛。個(gè)別病人局部呈廣泛性丹毒樣變，并可發(fā)生壞死，伴淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、眩暈、發(fā)燒及惡心嘔吐，甚至譫主、抽搐及昏迷等全身癥狀。數(shù)日后，癥狀消失，成人預(yù)后較好，但兒童有危及生命的可能。蜈蚣越大，注入毒液越多，癥狀也較重。

處理：立即用鹼性液體（如肥皂水、氨水及小蘇打水）沖洗傷口，并進(jìn)行局部冷敷。0.25％奴夫卡因傷口周圍封閉，可減輕疼痛及改善局部情況。等量雄黃、枯礬混合碾成粉末，用濃茶或燒酒調(diào)勻后外敷，有一定療效。劇疼者可肌注杜冷丁、嗎啡等止痛劑。蛇藥片內(nèi)服或外敷。全身抗菌素的應(yīng)用，可改善全身中毒癥狀。

二、蝎子螯傷的防治

蝎子有彎曲而稅利的尾 刺與毒腺相通，當(dāng)刺入人體內(nèi)，毒液隨即進(jìn)入體內(nèi)，引起臨床癥狀。蝎毒為神經(jīng)性毒液，局部常呈大片狀紅腫，燒傷樣疼痛或劇痛。刺傷2小時(shí)后，就可出現(xiàn)煩躁不安、出汗、流延、肌肉強(qiáng)直、頭痛頭昏、寒顫發(fā)燒、呼吸增快、脈搏細(xì)弱等全身中毒表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心肌和呼吸麻痹。兒童患者，可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

處理：蝎螯傷后，局部應(yīng)切開引流，并用氨水或高錳酸鉀溶液沖洗。復(fù)方奎寧溶液0.1～0.3毫升或用1％麻黃素0.3～0.5毫升作傷口周圍皮下注射，有明顯止痛效果。應(yīng)注意全身治療，有呼吸困難者給予中樞興奮劑并同時(shí)吸氧，為減輕腦水腫，可適量給高濃度葡萄糖或甘露醇靜滴，有出血傾向者，適當(dāng)輸血。

三、蜂螯傷的防治

蜂的尾部有刺，刺入人體后，能射出毒液。毒液的主要成份是蟻酸，也含有作用于神經(jīng)系統(tǒng)的毒素。螯傷后，一般只表現(xiàn)為局部紅腫和疼痛，傷口周圍可有丹毒或?qū)ぢ檎顦痈淖?，?shù)小時(shí)后可自行消退，一般無(wú)全身癥狀。如蜂刺留在傷口內(nèi)，在紅腫的中心可見到一黑色小點(diǎn)能引起化膿感染。被成群的黃蜂螯傷時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭昏、頭痛、發(fā)燒、氣喘、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、昏迷或迅速死亡。黃蜂刺傷的局部癥狀也較重。

處理：螯傷后，立即設(shè)法拔出蜂刺，局部用肥皂水、10％氨水、5％小蘇打水進(jìn)行清洗，黃蜂刺傷后也可用食醋或0.1％稀鹽酸濕敷傷口中和蜂毒。局部癥狀嚴(yán)重者，可采用火罐拔毒及局部封閉，并給予止痛劑。中草藥如青苔，鮮廈枯草搗爛外敷，野甘草鮮葉或嫩莖蘸涂患處，每5～10分鐘一次，有消腫、鎮(zhèn)痛作用。全身癥狀輕者，對(duì)癥治療即可，有過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)迅速靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素和非那根，必要時(shí)15～20分鐘重復(fù)用藥。發(fā)生蛋白血尿時(shí)，要鹼化尿液，增加補(bǔ)液量以增加尿量，或用20％甘露醇利尿。有休克時(shí)，適當(dāng)選用升壓藥物。對(duì)群蜂螯傷或傷口 已化膿感染時(shí)，要加用抗菌素。

四、毒蜘蛛咬傷的防治

毒蜘蛛含有神經(jīng)性蛋白毒，經(jīng)傷口注入人體后，局部立即腫脹，并可見到極細(xì)小的紅尖牙痕。嚴(yán)重時(shí)，上肢的咬傷可引起胸痛，下肢的咬傷可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直，酷似急腹癥。全身癥狀有頭痛、頭暈、嘔吐及四肢軟弱無(wú)力等。個(gè)別病人發(fā)生高燒、譫妄、呼吸增快、出汗，最后死亡。癥狀控制后的短時(shí)期內(nèi)，病人仍感全身乏力及精神萎靡。兒童癥狀常較成人重。后死亡。癥狀控制后的短時(shí)期內(nèi)，病人仍感全身乏力及精神萎靡。兒童癥狀常較成人重。

處理：應(yīng)立即切開傷口，并用1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗，或用火罐拔出毒液。中草藥如半邊蓮、七葉一支花外敷，有較好的解毒和鎮(zhèn)痛作用。重病人應(yīng)輸液，并加腎上腺皮質(zhì)激素及10％葡萄糖酸鈣溶液，必要時(shí)可用新斯的明或箭毒類藥物以解除肌肉痙攣。

五、螞蝗咬傷的防治

螞蝗又稱水蛭，生長(zhǎng)在水田、湖泊兩岸和靜止河流中，夏秋季生活特別活躍。經(jīng)常在水稻田和水溝中生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)被咬傷。在亞熱帶地區(qū)如云南、廣西、廣東的叢林地帶，還有一種旱螞蝗，常成群棲于樹枝上和草上，野外執(zhí)勤時(shí)可被咬傷，螞蝗靠頂端的吸盤吸附在人體外露的皮膚上，同時(shí)咽部能分泌有抗凝血作用的液體，使傷口流血不止。局部可發(fā)生水腫性丘疹，中心有一瘀點(diǎn)，疼痛不明顯，無(wú)全身癥狀。

處理：野外執(zhí)勤時(shí)，不要赤足，皮膚外露部位涂上清涼油，肥皂、可防止螞蝗的吸附。一旦發(fā)現(xiàn)螞蝗已吸附在皮膚上，不能強(qiáng)行拉扯，而應(yīng)用手輕拍吸附周圍的皮膚，或用醋、酒及鹽水等涂擦，螞蝗即能自行脫出。局部再涂擦碘酒或九一丹軟膏防止感染。