腦血管病并發(fā)癥的臨床護(hù)理：

腦血管病并發(fā)癥的臨床護(hù)理是外科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.肢體功能障礙

病人入院待病情穩(wěn)定后便開(kāi)始評(píng)估引起肢體功能障礙的病因，如運(yùn)動(dòng)中樞受損、臥床時(shí)間太長(zhǎng)、缺乏勇氣、疼痛等?？祻?fù)訓(xùn)練有以下幾點(diǎn)：

（1）告訴病人有關(guān)自身疾病治愈后的可靠信息，積極鼓勵(lì)病人以便增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心。

（2）耐心為病人講解肢體活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人使用健側(cè)肢體協(xié)助患側(cè)肢體進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)以提高自護(hù)能力。

（3）協(xié)助并督促病人早日進(jìn)行功能鍛煉，活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，防止碰傷，對(duì)病人的進(jìn)步要及時(shí)給予鼓勵(lì)。

（4）鼓勵(lì)病人以他自己的速度完成鍛煉，鼓勵(lì)其在安全的情況下獨(dú)立活動(dòng)，同時(shí)要加強(qiáng)保護(hù)措施，防止受傷。

（5）對(duì)不能自己翻身的病人，嚴(yán)格做到定時(shí)翻身，更換體位，嚴(yán)密觀察患側(cè)肢體受壓情況并及時(shí)給予肢體按摩，防止肌肉萎縮。

（6）鼓勵(lì)病人隨時(shí)訴說(shuō)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的問(wèn)題，及時(shí)給予解答。

2.語(yǔ)言障礙

由于腦血管病后多并發(fā)語(yǔ)言障礙，病人多有因失語(yǔ)產(chǎn)生的自卑心理或不愿說(shuō)話(huà)，在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中要有耐心。具體做法如下：

（1）鼓勵(lì)病人多說(shuō)話(huà)，病人進(jìn)行嘗試和成功后要及時(shí)表?yè)P(yáng)。

（2）當(dāng)病人只能用“搖頭”或“點(diǎn)頭”回答問(wèn)題、提問(wèn)時(shí)，給病人具體的指示，如：“用手指出你哪不舒服”、“張開(kāi)你的嘴”、“抬抬你的上臂”等。

（3）病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)時(shí)盡量與病人溝通，病人說(shuō)話(huà)時(shí)要耐心聽(tīng)，盡量糾正病人發(fā)音的錯(cuò)誤，眼光注視著病人，給予病人充足的時(shí)間解答問(wèn)題。

（4）使用簡(jiǎn)短句子，并給予病人充足的思考時(shí)間，循序漸進(jìn)。

（5）鼓勵(lì)家屬探視，增進(jìn)交流機(jī)會(huì)，促進(jìn)病人語(yǔ)言功能的恢復(fù)。

（6）采用由易到難，先從簡(jiǎn)單處入手，如數(shù)數(shù)和說(shuō)出自己的名字。

3.吞咽障礙

吞咽障礙在老年病人中常見(jiàn)于嘔吐反射減弱或消失。其康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程較長(zhǎng)，具體做法有：

（1）進(jìn)食前，給病人提供適當(dāng)休息，觀察口腔有無(wú)炎癥。先從吞水開(kāi)始進(jìn)行。

（2）食物以軟飯或半流食為主，避免粗糙、干硬的食物，鼓勵(lì)病人自己進(jìn)食。

（3）進(jìn)食過(guò)程中讓病人充分咀嚼，確信吞咽后再繼續(xù)進(jìn)食，床前要備有吸引裝置。

（4）如所進(jìn)食物滯留，鼓勵(lì)病人把頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，并控制舌頭向麻痹的一側(cè)清除殘留食物。

（5）對(duì)腦血管意外的病人應(yīng)將食物放在口腔健側(cè)的后部以促進(jìn)吞咽。

4.便秘

這一狀況與液體攝入不多、食物中缺乏纖維、活動(dòng)減少、代謝障礙有關(guān)。在病情穩(wěn)定時(shí)要求護(hù)士給予病人康復(fù)指導(dǎo)：

（1）鼓勵(lì)病人多吃帶皮的水果和各種蔬菜，開(kāi)始食用粗纖維食物時(shí)應(yīng)從少到多，逐漸增量，以免對(duì)腸道刺激引起腹瀉。

（2）鼓勵(lì)病人在病情沒(méi)有禁忌的情況下每日飲水2000-3000亳升，早餐前喝一杯熱水，用以刺激排便。

（3）排便時(shí)不能太用力，防止生命體征發(fā)生改變，必要時(shí)使用開(kāi)塞露或用肥皂水灌腸，操作完后囑病人過(guò)10分鐘后再排便。

（4）講解定時(shí)排便的重要性，提供盡量隱蔽的條件，避免心理障礙。

（5）鼓勵(lì)患者說(shuō)出排便過(guò)程中的問(wèn)題，如排便疼痛等，排便前要給予止痛藥以減輕疼痛。

（6）對(duì)兩天以上未排便的正常飲食病人要及時(shí)通知醫(yī)生，給予口服果導(dǎo)片等幫助解便。