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【腹壁白線疝修補術(shù)手術(shù)步驟】1.腹膜外修補術(shù)(1)在疝部位做較長的垂直切口或橫切口。切開皮膚、皮下組織,細心往深處分離,直至辨認疝或其突破口。
(2)如在疝塊處有腹膜外脂肪組織存在,應將其分開,確定有無疝囊。脂肪組織或脂肪瘤應在基底部結(jié)扎后切除,附近小血管予以結(jié)扎。
(3)如有疝囊,應切開,并將其內(nèi)容物還納。然后分離疝囊,在腹膜平面高位結(jié)扎,切除多余疝囊。
(4)將疝囊殘端等全部推入白線筋膜裂口下面。疝環(huán)筋膜可稍向上、下方縱行剪開,形成左右兩瓣,以便用絲線或尼龍線將其拉攏縫合或折疊縫合。
(5)分層縫合皮下組織及皮膚。
(1)在疝的左側(cè)或右側(cè)做正中旁切口,切口往深處分離,直達腹直肌前鞘筋膜。
(2)在此平面潛行分離組織,使皮瓣往對側(cè)翻轉(zhuǎn)。
(3)分出白線疝疝囊,切開、切除,并將內(nèi)容物還納腹腔。
(4)疝環(huán)筋膜在正中線處稍往上、下方切開醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理(包括白線與壁層腹膜),切開長度視腹腔探查需要而定。
(5)探查畢,如腹腔內(nèi)臟無問題,可將腹膜(包括疝囊口)和白線分別用不吸收縫線連續(xù)或間斷縫合。
(6)用不吸收縫線分層縫合皮下組織和皮膚。