外科主治醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了股骨頸骨折的病因|臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

病因：

造成老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度下降，加之股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布，均可使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱，使股骨頸脆弱。另外，因老年人髖周肌群退變，反應(yīng)遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力，加之髖部受到應(yīng)力較大（體重2～6倍），局部應(yīng)力復(fù)雜多變，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉(zhuǎn)，甚至在無明顯外傷的情況下都可以發(fā)生骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷如車禍或高處跌落致傷。因過度過久負(fù)重勞動或行走，逐漸發(fā)生骨折者，稱之為疲勞骨折。

臨床表現(xiàn)：

1.癥狀

老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應(yīng)想到股骨頸骨折的可能。

2.體征

（1）畸形 患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

（2）疼痛 髖部除有自發(fā)疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方常有壓痛。

（3）腫脹 股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折，骨折后出血不多，又有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。

（4）功能障礙 移位骨折病人在傷后不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷后仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意，不要因遺漏診斷使無移位穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。在移位骨折，遠(yuǎn)端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。

（5）患側(cè)大粗隆升高 表現(xiàn)在：

①大粗隆在髂-坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上；

②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于健側(cè)。