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2024年外科主治醫(yī)師考點(diǎn):椎管內(nèi)麻醉

關(guān)于“2024年外科主治醫(yī)師考點(diǎn):椎管內(nèi)麻醉”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

適應(yīng)證

禁忌證

并發(fā)癥

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

適用于2~3小時(shí)以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢和肛門(mén)會(huì)陰部手術(shù)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、休克、穿刺部位或附近皮膚感染、膿毒癥、脊柱外傷或結(jié)核、急性心力衰竭或冠心病發(fā)作、凝血功能異常

術(shù)中可出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐;術(shù)后可發(fā)生腰痛、頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹等

硬膜外腔阻滯

常用于下腹部、腰部及下肢手術(shù),且不受手術(shù)時(shí)間的限制。也可用于頸部、上肢和胸壁的手術(shù)。胸、腹、下肢手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛

同腰麻

全脊髓麻醉;局麻藥毒性反應(yīng);神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫等

骶管阻滯

適用于直腸、肛門(mén)和會(huì)陰部手術(shù)。

穿刺部位感染、骶部畸形者、凝血異常和接受抗凝治療者

局麻藥中毒反應(yīng)。此外,術(shù)后尿潴留

腰-硬聯(lián)合麻醉

要求麻醉起效快、下肢盆腔阻滯充分、肌松完善且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)需要術(shù)后鎮(zhèn)痛的患者

同腰麻和硬膜外麻醉

同腰麻和硬膜外麻醉

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