距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)右甲狀腺多結(jié)節(jié),右側(cè)最大徑達(dá)4.0cm,伴頸部淋巴結(jié)腫大,CT示左第6肋骨病理性骨折。頸淋巴結(jié)活檢為甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移。該患者臨床分期應(yīng)屬?(??即筚愓_率14.93%)
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
【正確答案】B
【答案解析】甲狀腺乳頭狀癌的臨床特征為發(fā)展慢、療效好,無(wú)論男性或女性,55歲以前均屬Ⅰ、Ⅱ期不論腫物體積大小,也不論是否有頸部巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只要無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均屬Ⅰ期(任何TNM0),如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(骨、肺、肝等)均屬Ⅱ期(任何TNM1)。本患者僅25歲,已活檢證實(shí)乳頭狀癌(分化型甲狀腺癌),腫瘤最大直徑為4cm,局限于甲狀腺內(nèi),為T(mén)2;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為N1;第6肋骨病理性骨折提示癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為M1;TNM分期為T(mén)2N1M1,屬第Ⅱ期。
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