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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情腎上腺皮質(zhì)增生癥的疾病病因是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腎上腺皮質(zhì)由球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀代組成。球狀帶位于最外層,約占皮質(zhì)的5%~10%,是鹽皮質(zhì)激素—醛固酮的唯一來源,束狀帶位于中間層,是最大的皮質(zhì)帶,約占75%,是皮質(zhì)醇和少量鹽皮質(zhì)激素(脫氧皮質(zhì)酮、脫氧皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮)的合成場所,網(wǎng)狀帶位于最內(nèi)層,主要合成腎上腺雄激素和少量雌激素。正常腎上腺以膽固醇為原料合成糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素(雄、雌激素和孕激素)三類主要激素,都是膽固醇的衍生物。其過程極為復(fù)雜,每一步驟都比較經(jīng)過一系列酶催化,有些酶是合成這一類激素或其中兩類激素的過程中所共同需要的。
腎上腺合成皮質(zhì)醇是在垂體分泌的ACTH控制下進(jìn)行的,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥時(shí),由于上述激素合成過程中有不同部位的酶缺陷致使糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素由于血皮質(zhì)醇水平降低,負(fù)反饋?zhàn)饔孟?,以致垂體前葉分泌ACTH增多,刺激腎上腺皮質(zhì)增生,并使雄激素和一些中間代謝產(chǎn)物增多,由于醛固酮合成和分泌在常見類型的CAH中亦缺陷有:21—羥化酶(CYP21)、11β—羥化酶(CYP17)、3β—羥類乙醇脫氫酶(3β—HSD無)、18—羥化酶(CYP11B2)等。
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