自發(fā)性氣胸的診斷要點是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

一、病史及癥狀

可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難、患側刀割樣胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現(xiàn)紫紺、出冷汗、甚至休克。

二、查體發(fā)現(xiàn)

少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸并發(fā)縱隔氣腫者，有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音（Hamman征）。

三、輔助檢查

（一）X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。

（二）其他檢查：（1）血氣分析，對肺壓縮＞20%者可出現(xiàn)低氧血癥。（2）胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。（3）胸腔鏡檢查：對慢性、反復發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。（4）血液學檢查：無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。

四、鑒別診斷

應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。

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