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肝外膽管結(jié)石手術(shù)治療方法是什么?

肝外膽管結(jié)石手術(shù)治療方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

肝外膽管結(jié)石主要采用外科手術(shù)治療,原則是:盡可能在手術(shù)中取盡結(jié)石;去除感染病灶;保證手術(shù)后膽管引流通暢。

手術(shù)方法采用膽總管探查,切開取石和引流術(shù),如伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎變,情況允許時可同時行膽囊切除術(shù)。如患者年老體弱,病情又嚴(yán)重時,亦可行膽總管十二指腸吻合術(shù);下端通暢,而上端有梗阻,常為肝內(nèi)膽管結(jié)石,應(yīng)按肝內(nèi)膽管結(jié)石處理;如發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)為泥沙樣結(jié)石,膽管擴(kuò)張,亦可在第一次膽管切開取石時,即行膽腸吻合術(shù)。另外,還有一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法,即經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)和十二指腸壺腹乳頭切開取石術(shù)(EST),也能達(dá)到治療目的。術(shù)前要糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),使用有效抗生素控制感染,加強肝功能的保護(hù),術(shù)后注意全身營養(yǎng)和水、電解質(zhì)、酸堿平衡,合理使用抗生素,防治各種并發(fā)癥。

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