腸外瘺的手術(shù)注意事項都有哪些？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、為避免在做切口或進入腹腔時即損破其下的腸襻，切口的一端應在無切口瘢痕的腹壁進入。如在原右腹直肌切口的上端或下端超過原有切口4～5cm.這樣，可先切開這一部分腹壁，進入腹腔后，在手指的引導下邊分離粘連邊擴大切口。

2、切口與術(shù)式選擇手術(shù)切口的選擇在腸外瘺手術(shù)是一個值得多加考慮的問題。對切口的要求是：能安全地進入腹腔、充分顯露粘連、在困難的瘺口部位容易操作。

加之，這些病人曾接受過至少一次手術(shù)，腹壁已有手術(shù)瘢痕，甚至在腹壁的每個區(qū)域內(nèi)都有手術(shù)切口或瘺口。切口的選擇在術(shù)前應很好的設計。一般以腸瘺口為中心做直切口或橫切口，但瘺口周圍腹腔內(nèi)有較多的粘連，鄰近瘺口的切口下即有腸襻與腹膜甚或皮膚粘著。

3、有時，根據(jù)情況可做弧形。斜L形等切口，無一定的規(guī)律。

4、腸瘺口附近的粘連常常是最致密，已瘢痕化，難以剝離的部位。應保留有足夠的小腸以防術(shù)后出現(xiàn)短腸綜合征。分離粘連，探查小腸常從屈氏韌帶或回盲部開始，從近，遠端向中央部分離，直至瘺口或不可分離處為止，對近、遠端可保留腸襻的長度有一定了解后，對腸瘺宜進行何種術(shù)式便有了一個基礎。

5、腸外瘺病人曾接受過手術(shù)，腹腔內(nèi)有過感染，粘連廣泛。在決定術(shù)式時，常需了解瘺以下腸襻通暢的情況，瘺的近、遠段腸襻的長度以及以往在腸襻上進行過手術(shù)的方式等，需要做全小腸的探查。

推薦閱讀：

【高頻考點】外科圍手術(shù)期處理考點及練習題匯總

是真的！2020年外科主治醫(yī)師考試時間延期到9月！

快get！2020外科主治醫(yī)師考生必看的40個高頻考點！

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目！